Nimistuga alustamine ja lõpetamine

Perearstide järjepidevuse tagamise ehk inkubatsiooniprogramm

Programmi tutvustus

Inkubatsiooniprogramm on perearstiteenuse järjepidevuse tagamise toetusmeede, mis ühendab nimistuta perearsti nimistust loobuva perearstiga.  Nii võimaldab nimistu sujuvat järkjärgulist üleandmist. Programmi näol tekib nimistut üle andval perearstil ja nimistuga tutvuda soovival perearstil hea võimalus koos töötada.

Programmi sõnastus TTL-is: „Lisatasu ühes kuus üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale, v.a. Tallinn ja Tartus, kes perearstiteenuse järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti.“

Tasustatakse koodiga 3052. Koodiga 3052 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuud ühe nimistu kohta. Inkubatsioonitasu aluseks on perearsti tööjõukulu ühes kuus.

Programmis osalemise eelised

Nimistust loobuv perearst:

• lisatasu, et kaasata perearst, kes saab nimistuga tutvuda enne nimistu üle võtmist;
• saab nimistu turvaliselt üle anda;
• nimistu patsiendid saavad varakult teada perearsti loobumise soovist;
• nimistu patsiendid saavad võimaliku uue perearstiga tutvuda ja harjuda;
• saab vähendada järkjärgult töökoormust;
• järjepidev arstiabi ei katke;
• võimalus on soovi korral jätkata oma nimistul nimistu juures töötava arstina.

Nimistuga tutvuv perearst saab:

• programmis osalemise tasu;
• töötada koos nimistust loobuva arstiga;
• tutvuda nimistu patsientidega;
• tutvuda nimistuga töötava meeskonnaga;
• tutvuda tervishoiuteenuse osutaja korraldusliku poolega;
• alustada ettevõtlusega järkjärgult, saades tuge eelmise perearsti poolt;
• töötava perearsti kõrvalt kogemuse ja kindluse iseseisvalt alustada;
• inkubatsiooniprogrammis osalemise eest olulise eelise nimistu konkursi tulemuses;
• võimaluse kaasata nimistust loobuv perearst nimistu juures töötavaks arstiks.

Inkubatsiooni alustamise tingimused (alates 01.03.2026)

• Asendusnimistut saab inkubatsiooniprogrammi kaudu üle anda üksnes juhul, kui nimistu ajutiseks asendajaks on peremeditsiini eriala arst.
• Kui asendusnimistu ajutiseks asendajaks on märgitud keskus (MEDRE registri andmetel), ei ole nimistu üle andmine inkubatsiooni teel võimalik.
• Ajutine asendaja (perearst) peab olema üleantavat nimistut teenindanud vähemalt ühe aasta (12 kuud). Inkubatsiooni taotluse esitamise hetkeks peab see periood olema täidetud.
• Katkestatud inkubatsiooni korral ei arvestata perearstikonkursil inkubatsiooni lisapunkte.
• Üks perearst võib inkubatsiooni teel korraga üle anda kuni kaks nimistut (näiteks oma põhinimistu ja ühe asendusnimistu).
• Resident, kes võtab nimistu üle inkubatsiooni teel, peab saama nimistu kinnitatud samast kuupäevast, mil senine perearst nimistust loobub.
  • Näide:
    • Lõpetav perearst loobub nimistust 01.10.2026.
    • Resident lõpetab residentuuri 01.09.2026 ja talle saab nimistu kinnitada 01.10.2026 (MEDRE registris on märgitud "peremeditsiini" erialaga arst).

Programmis osalemiseks vajalikud tegevused

Kui inkubatsioonipaar on olemas ja inkubatsiooni alustamiseks kõik vajalikud tingimused täidetud, siis on edasised sammud alljärgnevad:

• Inkubatsioonipaari kokkusaamine enne programmi algust, ootuste- lootuste tingimuste arutamine ja kokkuleppimine.

Ettepanekud, millele mõelda kui kokkulepet sõlmitakse:

• Inkubatsiooniperiood
• Millised on kummagi osapoole õigused ja kohustused. Kas inkubatsiooniperioodil tutvustatakse ainult arsti tööd või toimub ka praksise juhtimisega seotud tegevuste tutvustamine ja järkjärguline üleandmine (s.h. erinevate vajalike lepingutega tutvumine ja nende sõlmimine, palkade arvestamine, lisatasude ja preemiate arvestamine, koostööpartnerite tutvustamine jne).
• Töökoormus- nt. kas töötavad 2 arsti koos korraga või algul noor arst väikese koormusega ja hiljem vastupidi.
• Töötasu- kuidas jaguneb Tervisekassa poolt makstav inkubatsioonitasu (koormuspõhine, 50/50, kogu summa, summa miinus juhendamistasu, jne).
• Praksise inventari üleandmisel võiksid tehtud kokkulepped kajastuda.
• Üldiselt peaks inkubatsioon lõppema nimistu üleandmisega, kui aga üks või teine pool peaks ümber mõtlema, siis ka selle võimaluse peale võiks lepingut sõlmides mõelda.

Lisatasu saamiseks esitab tervishoiuteenuse osutaja Tervisekassa kodulehelt kättesaadaval vormil taotluse- Taotlus peremeditsiini järjepidevuse tagamiseks.

Taotluse vormi leiate Tervisekassa kodulehel Perearstiabi- juhendid ja taotlused

• Taotlus tuleb esitada hiljemalt lisatasu saamise kuule eelneva kuu 10. kuupäevaks. Kui muutuvad taotluse punktis 3 toodud peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti andmed, tuleb Tervisekassale esitada uus taotlus.
• Lisatasu saamise eelduseks on nimistust loobuva perearsti esitatud avaldus Tervisekassasse nimistust loobumise kohta. Taotluses nimetatud perioodil (kuid mitte rohkem kui 12 kuud) kajastub koodiga 3052 lisatasu lisa 1 punkti 6.6. kohaselt koostataval igakuisel koondarvel.

Kuidas leida programmiks paariline?

Kui teine paariline programmis osalemiseks puudub, siis saan toetada Teie soovi ja reklaamida üleskutset TÜ Peremeditsiini õppetooli viimase aasta residentide seas. Kokkuleppel on võimalik edastada Teie soov NOPE listi kaudu noortele perearstidele. Loodetavasti õnnestub meil sobiv huviline ja nimistuga jätkaja leida.

Nimistust loobumise avaldus esitatakse minimaalselt 6-kuud enne töö lõpetamist. Kui inkubatsiooniprogrammi huviline ilmub varem, saab avaldust esitada ka 12 kuud ette, et kasutada ära võimalus osaleda inkubatsiooniprogrammis kuni 12 kuud.

Kui inkubatsiooniprogramm on just Teie jaoks, siis palun pöörduge kirjalikult perearts [at] tervisekassa.ee (perearst[at]tervisekassa[dot]ee) .

Vabanevad nimistud

Asendusnimistud

Vaata asendusnimistuid (uuendatud 06.03.2026).

• PS! * on tähistatud pilootprojektis osalevad nimistud, millel on tähtajaline leping!

Asendusnimistutele püsiva arsti pakkumiste ja küsimuste osas võtke ühendust perearst [at] tervisekassa.ee.

0-nimistud

Tervisekassa loob 0-nimistu vastavalt piirkonna vajadustele, võttes peamiselt arvesse:

• piirkonna nimistute arvu (sh asendusnimistud);
• piirkonna nimistute täituvuse;
• piirkonna elanikkonna arvukuse ja prognoosi (Statistikaamet).

Teeninduspiirkonnad, kuhu oleks vaja 0-nimistut:

• Haapsalu
• Jõelähtme
• Rae vald

Kui oled huvitatud nimetatud piirkonnast ja soovid kandideerida 0-nimistule, siis kirjuta perearst [at] tervisekassa.ee (perearst[at]tervisekassa[dot]ee) . 

Perearsti ja -õe käsiraamat nimistuga töö alustamiseks

Käsiraamatu eesmärk on abistada perearste nimistuga töö alustamisel. Kui alguses võib tunduda,
et nimistuga alustamine on keeruline ja mitmeetapiline, siis loodame, et käsiraamat toob sellesse
protsessi selgust. Käsiraamatu peatükid on järjestatud nimistuga töö alustamise sammude järgi,
aga sobivad ka eraldi lugemiseks.

Perearsti ja -õe käsiraamat nimistuga töö alustamiseks on allalaetav SIIT

Nimistuga lõpetamine

Juhend teenuse osutamisega lõpetavale perearstile

Kuidas saan teada anda nimistust loobumise soovist?

Kui soovite loobuda nimistuga töötamisest, tuleb esitada Tervisekassale nimistust loobumise avaldus, mille leiate lehelt juhendid ja taotlused, taotluste alalõigust.

Avaldus tuleks esitada esimesel võimalusel, kuid vähemalt kuus kuud enne nimistuga perearstina töötamisest loobumist.

Kas mul on võimalik osaleda ka perearstide järjepidevuse tagamise ehk inkubatsiooni programmis?

Kui teie nimistu asub väljaspool Tallinna  või Tartu linna, on teil võimalik programmis osaleda. Rohkem infot selle kohta leiate Tervisekassa kodulehelt perearstide järjepidevuse tagamine ehk inkubatsiooniprogramm

Loobun nimistust ja lõpetan oma äriühingu tegevuse, kuidas pean toimima arvete esitamisel.

• Kui lõpetamine toimub aasta keskel, siis saate kõik arved, mille kuupäevad jäävad kehtivasse lepinguperioodi, esitada oma äriühingu alt. Arve lõpukuupäev ja teenuste kuupäevad peavad jääma perioodi, kui TTO leping kehtis. Kui teenused on osutatud peale TTO tegevuse lõpetamist, saab arve esitada asutus, kuhu nimistu liikus.
• Kui lõpetate tegevuse aasta lõpuga, esitage ära kõik arved hiljemalt 7. jaanuariks. Teenused, mille kohta teile veel arvet esitatud ei ole, kandke arvele tekkepõhiselt (s.o teenusele suunamise kuupäevaga). 

Lõpetamisel planeeritakse nimistule fondide mahud proportsionaalselt teenuse osutamise kuudega ja üle planeeritava mahu arved võetakse vastu ületööna koefitsiendiga 0,7.

Kas mul on oma äriühinguga tegevuse lõpetamisel õigus perearsti kvaliteedisüsteemi tasule?

Kui perearstil on nimistu seos kuni 31.12 seisuga ja ta saavutab tulemuse perearsti kvaliteedisüsteemis, makstakse tulemustasu tervishoiuteenuse osutajale, kelle kaudu perearst 31.12 seisuga teenust osutas. Seega, kui osutasite teenust läbi oma äriühingu, mille tegevus ei jätku, on oluline, et äriühingu arvelduskonto oleks avatud väljamakse tegemise ajani.

Kuidas pean toimima töövõimetuslehtedega, kui lõpetan nimistuga töö?

Kui nimistut üle võtva arsti programm ei võimalda lõpetada teise arsti poolt avatud lehti, tuleb töövõimetuslehed lõpetada viimase päevaga. Töövõimetuslehe jätkumisel väljastab patsiendi uus perearst järgnevast päevast järglehe. 

Mida ma pean tegema patsientidega seotud dokumentidega?

Tegevust lõpetav nimistu omanik vastutab patsientidega seotud dokumentide üleandmise eest.

Nimistut puudutavate dokumentide üleandmine tegevusega lõpetamisel on reguleeritud määrusega „Perearsti nimistut puudutavate dokumentide üleandmise kord“

Mis on veel vajalikud tegevused, et lõpetada äriühingu tegevus?

Soovitame kindlasti ühendust võtta Terviseametiga, et lõpetada vajadusel nende registrites seosed tegevuslubadega.

Muude äriühingu lõpetamisega seonduvates küsimustes Tervisekassa ei nõusta.