Ajutise töövõimetuse hüvitis
Ajutise töövõimetuse hüvitis on rahaline kompensatsioon, mida Tervisekassa ja tööandja maksavad kindlustatud inimesele, kellel jääb ajutise töövabastuse tõttu töötasu saamata.
Hüvitist makstakse töötajale, teenistujale, võlaõigusliku lepingu alusel töö- või teenustasusid saavale inimesele, ettevõtlustulu maksu maksjale, juriidilise isiku juhtimis- või kontrollorgani liikmele, FIE-le, FIE ettevõtte tegevuses osalevale abikaasale.
Haiguse või vigastuse korral on kindlustatud inimesel õigus saada haigushüvitist kuni haiguslehel märgitud töövõime taastumise päevani, kuid mitte rohkem kui 240 järjestikust kalendripäeva tuberkuloosi või 182 järjestikust kalendripäeva mõne muu haiguse korral.
Haiguslehe võib arst vajadusel väljastada ka pikemaks ajaks kui hüvitise maksmise periood. Piirang kehtib vaid hüvitise maksmise perioodi kohta, mitte haiguslehe kestuse kohta.
Selleks, et Tervisekassa saaks töövõimetushüvitise välja maksta, peab tööandja hüvitise saaja töövõimetuslehte täiendama seitsme kalendripäeva jooksul pärast töövõimetuslehe lõppemist.
Tööandja arvutab haigushüvitise töötaja viimase kuue kuu keskmise palga põhjal. Tervisekassa arvutab töövõimetushüvitise inimese eest eelmisel kalendriaastal arvestatud või makstud sotsiaalmaksu alusel, andmed saadakse Maksu- ja Tolliametist.
Tervisekassa maksab töövõimetushüvitise välja 30 päeva jooksul alates sellest, kui tööandja on andmed edastanud. Üldjuhul laekub Tervisekassalt saadav hüvitis töötaja arvelduskontole paari tööpäeva jooksul pärast seda, kui tööandja on andmed riigiportaalis teenuses „Töövõimetuslehe vaatamine ja täiendamine“ edastanud.
Loe töövõimetuslehe andmete edastamise kohta siit.
| Küsimus | Vastus |
|---|---|
| Kas tööandja arvutab haigusraha keskmise töötasu alusel (leides tööpäeva keskmise) või peab leidma kuue kuu kalendripäeva keskmise töötasu? | Tööandja arvutab keskmise töötasu kalendripäevatasu alusel vastavalt Vabariigi Valitsuse määruse nr 91 „Keskmise töötasu maksmise tingimused ja kord” arvutamise ja maksmise reeglite kohaselt. Kuivõrd haiguslehe puhul makstakse hüvitist kalendripäevades ja ka tööandja maksab haigushüvitist kalendripäevades, tuleb töötajale arvestatud töötasu jagada kalendripäevadega. Haigushüvitise puhul arvestatakse keskmise töötasu arvutamisel kalendripäevade hulka ka rahvus- ja riigipühad. Vaata täpsemalt Vabariigi Valitsuse määruse nr 91„Keskmise töötasu maksmise tingimused ja kord” § 4.
|
| Töövõimetuslehe vormil on väli „kalendrikuu kokkulepitud töötasu töövabastuse alguspäevale eelnenud päeval”. Mida peetakse silmas töötasu all? | Töötasu on töölepingu seaduse § 5 lõike 1 punkti 5 alusel töö eest makstav tasu, milles on kokku lepitud, sealhulgas majandustulemustelt makstav tasu ja tehingutelt makstav tasu. |
| Kuidas makstakse töövõimetushüvitisi FIE-dele? | Ravikindlustuse seaduse § 56 lõike 1 kohaselt maksab Tervisekassa FIE-dele haigushüvitist alates 9. töövabastuse päevast. Kaheksa esimese töövabastuse päeva eest FIE-dele haigushüvitist ei maksta.
|
Kui tööandjal tekivad kahtlused haigestunu haiguse tõsiduse ning ravirežiimist kinnipidamise suhtes, siis kes ja kuidas teeb selle üle järelevalvet?
| Ravikindlustuse seaduse § 52 lõike 2 kohaselt vastutab ajutise töövõimetuse kindlustusjuhtumi õigesti määramise ja ajutise töövõimetuse põhjendatuse eest arst, kes töövõimetuslehe väljastab. Järelevalvet töövõimetuslehtede õigsuse ja põhjendatuse üle teeb Tervisekassa.
|
Mis juhtub, kui põhipuhkuse ajal kirjutab arst inimesele haigus- või hoolduslehe?
| Töölepingu seaduse § 69 lõike 6 kohaselt on töötajal õigus ajutise töövõimetuse tõttu puhkus katkestada, edasi lükata või enneaegselt lõpetada. Töötajal on õigus nõuda kasutamata jäänud puhkuseosa vahetult pärast puhkuse kasutamist takistava asjaolu äralangemist või poolte kokkuleppel muul ajal. Töötaja on kohustatud tööandjale teatama puhkuse kasutamist takistavast asjaolust esimesel võimalusel. Seega kui töötaja teatab tööandjale esimesel võimalusel oma ajutisest töövõimetusest ja katkestab, lükkab edasi või lõpetab ennetähtaegselt puhkuse, siis sellisel juhul on tal õigus saada ajutise töövõimetuse hüvitist. Kui töötaja seda ei tee, siis tööandja ei pea puhkust katkestama ja ravikindlustuse seaduse § 60 lõike 4 kohaselt ei ole kindlustatud inimesel õigust saada ajutise töövõimetuse hüvitist, sest ta on puhkusel. Sellisel juhul tekib ravikindlustuse seaduse § 60 lõike 5 kohaselt õigus saada hüvitist alates päevast, millal inimene on kohustatud asuma töökohustusi täitma.
|
| Mis juhtub, kui töötajale väljastatakse töövõimetusleht tööst vabal ajal (näiteks summeeritud tööajaga töötaja, kellel on neli järjestikust puhkepäeva). Kas sel juhul on tööandjal õigus haigushüvitise maksmisest keelduda? | Küsimuses esitatud juhul ei ole tööandjal õigust haigushüvitise maksmisest keelduda. Haigusleht väljastatakse töötajale haiguse või vigastuse korral kalendripäevade alusel ning hüvitise maksmist ei saa siduda töötaja tööajakavaga. |
Hüvitiste võrdlustabel
| Tööst vabastamise põhjus | Põhjuse number | Lehe liik | Hüvitamise kord | Ühe kindlustusjuhtumi maksmise kestus |
|---|---|---|---|---|
| Haigestumine või olmevigastus | 1 | Haigusleht | Tööandja maksab hüvitist haigestumise 4. päevast kuni 8. päevani. Tervisekassa maksab alates 9. päevast, hüvitise määr 70%. | Kuni 182 päeva (tuberkuloosi korral kuni 240 päeva) |
Liiklusvigastus Liiklusvigastuse tagajärjel tekkinud tüsistus/ haigestumine | 4
18 | Haigusleht | Tööandja maksab hüvitist haigestumise 4. päevast kuni 8. päevani. Tervisekassa maksab alates 9. päevast, hüvitise määr 70%. | Kuni 182 päeva |
| Karantiin | 10 | Haigusleht | Tööandja maksab hüvitist 4. päevast kuni 8. päevani. Tervisekassa maksab hüvitist alates 9. päevast. Hüvitise määr 70 %. | Kuni karantiini lõpuni |
| Kutsehaigestumine | 2 | Haigusleht | Tervisekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%. | Kuni 182 päeva |
Tööõnnetus Tööõnnetus liikluses Tööõnnetuse tagajärjel tekkinud tüsistus/haigestumine | 5 6
7 | Haigusleht | Tervisekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%. | Kuni 182 päeva |
| Vigastus riigi või ühiskonna huvide kaitsel või kuriteo tõkestamisel | 8 | Haigusleht | Tervisekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%. | Kuni 182 päeva |
| Üleviimine kergemale tööle (esmase haiguslehe alguse kuupäev on kuni 14.05.2024.a.) | 17 | Haigusleht | Tervisekassa hüvitab kergemale tööle üleviimisega kaasnenud palgavahe juhul, kui inimese töötasu kergemale tööle üleviimise ajal on väiksem kui tema eelmise kalendriaasta keskmine tulu. Kui inimene vabastatakse töölt kergema töö puudumise tõttu, makstakse talle hüvitist alates 2. päevast määraga 70%.
| Kuni ema vanemahüvitise saamiseni või kuni 182 päeva |
| Rasedale terviseseisundile vastava töö andmine (esmase haiguslehe alguse kuupäev on alates 15.05.2024.a.) | 17 | Haigusleht | Tervisekassa hüvitab tööandja poolt haiguslehele märgitud esmase haiguslehe algusele eelnenud kalendrikuu töötasu ja kergemale tööle üleviimise perioodi kalendrikuu töötasude vahe. Tööandja peab rasedale kergemal tööl töötamise perioodil maksma töötasu vähemalt 50 % võrreldes töötasuga enne kergemale tööle üleviimise haiguslehe algust. Kui rase vabastatakse töölt kergema töö puudumise tõttu, maksab Tervisekassa hüvitist alates 2. päevast määraga 70% raseda esmase haiguslehe alguse eelsest töötasust. | Kuni ema vanemahüvitise saamiseni või kuni 182 päeva |
| Haigestumine või vigastus raseduse ajal | 19 | Haigusleht | Tervisekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 70%. | Kuni 182 päeva |
| Alla 12-aastase lapse põetamine või alla 19-aastase kindlustatud inimese põetamine, kellel on puue. | 14 | Hooldusleht | Tervisekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%. | Kuni 14 päeva (esmase hoolduslehe alguse kuupäev on kuni 14.05.2024.a.) Kuni 60 päeva (esmase hoolduslehe alguse kuupäev on alates 15.05.2024.a.) |
| Haige perekonnaliikme põetamine kodus | 12 | Hooldusleht | Tervisekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%. | Kuni 7 päeva |
| Alla 3-aastase lapse või alla 16-aastase puudega lapse hooldamine lapse ema haiguse või sünnitusabi osutamise ajal | 13 | Hooldusleht | Tervisekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%. | Kuni 10 päeva |
| Elundi või vereloome tüvirakkude annetus | 20 | Haigusleht | Tervisekassa maksab alates 1. päevast, hüvitise määr 100%. | Kuni 182 päeva |
| Töötingimuste ajutine kergendamine mitte varem kui haiguslehe 61. päevast | 21 | Haigusleht | Tervisekassa hüvitab esmase haiguslehe algusele eelnenud kalendrikuu töötasu ja kergemale tööle üleviimise perioodi kalendrikuu töötasude vahe. Tööandja peab inimesele töötingimuste ajutise kergendamise perioodil maksma töötasu vähemalt 50 % võrreldes töötasuga enne esmase haiguslehe algust. | Kuni 122 päeva |