Arstiabi väljaspool Euroopat
Kui inimene viibib reisil väljaspool Euroopat ja vajab ootamatult arstiabi, siis tasub teada, et Tervisekassa ei hüvita vajamineva arstiabi kulusid väljaspool Euroopa Liidu (EL) liikmesriike, Euroopa Majanduspiirkonna (EMP) riike (Norra, Island, Liechtenstein) ja Šveitsi.
Selleks, et ootamatu tervisehäda korral mitte arstiabita jääda, soovitab Tervisekassa enne reisile minekut sõlmida reisikindlustuse, mis kataks lisaks ravi-, haigla- ja esmaabikuludele vajadusel ka transpordikulud haigestunu kodumaale toimetamisel.
- Samuti soovitab Tervisekassa tutvuda Välisministeeriumi soovitustega enne välismaale suundumist.
Plaaniline ravi väljaspool Euroopat
Teatud juhtudel hüvitab Tervisekassa inimese plaanilise ravi kulud, kui inimene läheb ravile riiki, mis ei ole EL-i või EMP liige ega Šveits. Selleks peab kindlustatud inimene taotlema Tervisekassalt eelluba vajalike ravikulude katmiseks.
Selle kohta, kas konkreetse patsiendi ravijuhtum vastab eelnimetatud kriteeriumidele, annavad hinnangu vähemalt kolm eriarsti, kellest üks on patsiendi raviarst (eriarst, mitte perearst). Tervisekassas algab menetlus otsuse tegemiseks taotluse ja konsiiliumi hinnangu koos esitamisel. Positiivse otsuse korral väljastab Tervisekassa tasu maksmise ülevõtmist kinnitava dokumendi (garantiikirja või vormi S2) ja tasub välisriigis tekkinud meditsiinilised kulud. Väljastatud garantiikiri või vorm S2 ei laiene võimalikele mittemeditsiinilistele kuludele (patsiendi omaosalus, transpordikulu, tõlkekulu, administreerimis- või kontorikulu, haiglaväline majutus, kindlustus jne). Nende eest tasub välisriigi raviasutusele patsient või tema seaduslik esindaja.
Hüvitamise kriteeriumid on sätestatud ravikindlustuse seaduses (§ 271, lõige 1). Loe plaanilise ravi eelloa taotlemise kohta täpsemalt.
