Kombinatsioonkaardid (täiendatud 01.01.2025)

Urineerimise abivahendite kombinatsiooni kuuluvad järgmised kuus meditsiiniseadme rühma: Uriinikogumiskotid, Uriinikoti riputus- ja kinnitusvahendid, Ühekordsed põiekateetrid, Püsikateetrid, Peenisekatted  ja Kateetriadapterid.

Patsiendile retseptikeskuses ühe (ükskõik millise neist kuuest) urineerimise abivahendite rühma kaardi väljakirjutamisel luuakse automaatselt kaardid ka ülejäänud viiele rühmale. Kõikidel kombineeruvatel urineerimise abivahendite rühmadel (va. rühm „Uriinikogumiskotid“, millel on 2 hüvitamise tingimust) on täna üks hüvitamise eeldus - neuroloogilise, onkoloogilise, uroloogilise või günekoloogilise patoloogiaga patsient, kellel esineb urineerimisfunktsiooni häire. 

Tingimused on omavahel seotud järgnevalt: 

Kui arst kirjutab isikule välja kaardi uriinikogumiskottidele hüvitamise tingimusega (HT) 7480, siis tekivad lisaks kaardid uriinikoti riputus- ja kinnitusvahenditele HT-ga 4741, ühekordsetele põiekateetritele HT-ga 4044, püsikateetritele, peenisekatetele HT-ga 5694 ja kateetriadapteritele HT-ga 4492. Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaarti esimesena välja kirjutada. 

NB! Kui arst kirjutab isikule välja kaardi uriinikogumiskottidele HT-ga 3017 „Urostoomiga patsiendile kuni 50 uriinikogumiskoti eest kalendripoolaastas“, siis täiendavaid automaatseid teiste meditsiiniseadmete rühmade kaarte süsteem ei genereeri. 

Sensorravi kombinatsiooni kuuluvad järgmised kaks rühma: Pideva glükoosimonitooringu komplekt ja Glükoosisensorid. Patsiendile retseptikeskuses ühe (ükskõik millise kahest) kaardi väljakirjutamisel luuakse automaatselt kaardid ka teisele rühmale. Kombinatsioonid on loodud vastavalt alla 19-aastastele diabeetikule, kes kasutab pideva glükoosi monitoorimise võimalusega insuliinipumpa või kellel on glükosüleeritud HbA1 üle 8,0 või kellel on esinenud sagedased hüpoglükeemiad või kellel on veresuhkru taseme suur kõikumine, I tüübi diabeedi haigele, kelle ravi on määranud  endokrinoloog, sisearst, lastearst või II tüübi diabeetikutele, kes on intensiivsel insuliiniravil ja kellel on välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C-peptiid alla 200 pmol/l) ning kelle ravi on määranud endokrinoloog, sisearst või lastearst. 

Rühmad ja tingimused on omavahel seotud järgmiselt: 

Näiteks kui arst kirjutab isikule välja kaardi glükoosisensoritele hüvitamise tingimusega (HT) 9409, siis tekib lisaks kaart pideva glükoosimonitooringu komplektile HT-ga 5086. Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaarti esimesena välja kirjutada. 

NB! 19-25-aastaste patsientide pideva glükoosimonitooringu komplekti ja glükoosisensorite hüvitamise tingimused (3311 ja 1411) on üheselt seotud vaid insuliinipumba ravi saamisega ning kirjeldatud järgmises punktis „Pumpravi tarvikud“. 

Pumpravi tarvikute kombinatsiooni kuuluvad sõltuvalt sellest, kas tegu on <19-aastaste või 19-25-aastaste (k.a) patsientidega järgmised kaks kuni neli meditsiiniseadme rühma: insuliinipumba infusioonivahendid, Insuliinipumba reservuaarid ning Pideva glükoosimonitooringu komplekt ja Glükoosisensorid.  

Rühmad ja tingimused on omavahel seotud järgmiselt: 

Kui arst kirjutab alla 19-aastasele isikule välja kaardi Insuliinipumba infusioonivahenditele HT-ga 1155, siis tekib lisaks kaart insuliinipumba reservuaaridele HT-ga 1202. Kui aga arst kirjutab 19 kuni 25-aastasele (k.a) isikule välja kaardi insuliinipumba infusioonivahenditele HT-ga 9337, siis tekib lisaks kaart insuliinipumba reservuaaridele HT-ga 5662 ning samuti tekivad kaardid pideva glükoosimonitooringu komplektile HT-ga 3311 ja glükoosisensoritele HT-ga 1411. Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaarti esimesena välja kirjutada. 

Alla 19-aastaste patsientide pumpravi tarvikute kombinatsiooni ei kuulu pideva glükoosimonitooringu komplektid ja glükoosisensorid, sest patsiendid võivad olla sensorravil ilma insuliinipumbata, kuid retseptikeskus ei suuda kahte erinevat patsientide gruppi eristada. Alla 19-aastaste patsientide sensorravi kombinatsioon on kirjeldatud eelmises punktis „Sensorravi tarvikud“.  

19-25-aastaste patsientide hüvitamise tingimused (9337, 5662, 3311, 1411) on üheselt seotud vaid insuliinipumba ravi saamisega, mistõttu on põhjendatud ja tehniliselt võimalik need ühte kombinatsiooni siduda. 

NB! Insuliinipump ise ei ole kaasatud kombinatsiooni, sest tegu on kalli meditsiiniseadmega, millel on oluliselt pikem kasutusaeg võrreldes insuliinipumba lisatarvikutega. Insuliinipumba välja kirjutamiseks on seega vaja välja kirjutada eraldi meditsiiniseadme kaart „Insuliinipumbad“. 

Stoomitoodete kombinatsiooni kuuluvad järgmised kuus meditsiiniseadme rühma: Stoomikotid, Stoomikotivöö, Stoomirõngad, Stoomi alusplaadid, Stoomi alusplaadi lisakinnitused ja Stoomihooldusvahendid.

Patsiendile retseptikeskuses ühe (ükskõik millise neist kuuest) stoomitoodete rühma kaardi väljakirjutamisel luuakse automaatselt kaardid ka ülejäänud viiele rühmale. Kõikidel kombineeruvatel stoomitoodete rühmadel on täna kaks hüvitamistingimust, mis on vastavalt ühe stoomi või fistuliga patsientidele ja kahe stoomi või fistuliga patsientidele. Hüvitamise tingimus automaatselt lisatavatel kaartidel sõltub hüvitamise tingimusest väljakirjutatud kaardil. Tingimused on omavahel seotud järgnevalt:

Näiteks kui arst kirjutab isikule välja kaardi stoomikottidele hüvitamise tingimusega (HT) 4794, siis tekivad lisaks kaardid stoomikotivööle HT-ga 9780; stoomirõngastele HT-ga 3026;  stoomi alusplaadi lisakinnitustele HT-ga 1780; stoomihooldusvahenditele HT-ga 5249 ja stoomi alusplaatidele HT-ga 4829.

NB! Inimesele, kellel on kolostoom, ileostoom, urostoom või fistul ja kes ei saa allergilise või põletikulise ja kahjustatud stoomiümbruse naha või nahalõhede tõttu kasutada alkoholi sisaldavat stoomipastat, tuleb kombinatsioonist eraldiseisvana kirjutada lisaks meditsiiniseadme kaart rühmale Alkoholivaba stoomipasta. Samuti urostoomiga patsiendile, kes vajab uriinikogumiskotte, tuleb välja kirjutada eraldi meditsiiniseadme kaart rühmale Urostoomi öine uriinikogumiskott (alates 2022. a uue rühmanimetusega Uriinikogumiskotid).

Diabeeditarvikute kombinatsiooni kuuluvad sõltuvalt, kas tegu on süsteraviga või mitte, kaks kuni kolm rühma – Glükomeetri testribad, Lantsetid, Ühekordse kasutusega nõelad - alljärgnevate tingimustega:

Näiteks kui arst kirjutab isikule välja kaardi testribadele hüvitamise tingimusega (HT) 2001, siis tekivad lisaks kaardid lantsettidele HT-ga 2016 ja ühekordse kasutusega nõeltele HT-ga 2008. Kui arst kirjutab isikule välja kaardi näiteks testribadele hüvitamise tingimusega (HT) 2005, siis tekib lisaks kaart lantsettidele HT-ga 2022. Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaarti esimesena välja kirjutada.

Trahheostoomia tarvikute kombinatsiooni kuuluvad järgmised viis meditsiiniseadme rühma: Trahheostoomi kaelapaelad, Sisemise vahetatava kanüüliga trahheakanüülid (alates 2022. a uue nimetusega Trahheakanüüli komplektid), Sisemised trahheakanüülid, Trahheostoomi filtrid ja Trahheostoomi plaastrid.

Kõikidel trahheostoomia tarvikute rühmadel on täna üks hüvitamise tingimus, hüvitamise eeldus on trahheostoomi olemasolu. Rühmad ja tingimused on omavahel seotud järgmiselt:

Ühe meditsiiniseadme kaardi kirjutamisel (nt Trahheostoomi kaelapaelad) loob süsteem automaatselt kaardid ka teistele rühmadele (Trahheakanüüli komplektid, Sisemised trahheakanüülid, Trahheostoomi filtrid, Trahheostoomi plaastrid). Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaart esimesena välja kirjutada.

NB! Kui trahheostoomiga patsiendile on näidustatud kõneklapi kasutamine, siis tuleb patsiendile kombinatsioonist eraldiseisvana kirjutada kaart meditsiiniseadme rühmale Kõneklapid.      

Larüngektoomia tarvikute kombinatsiooni kuuluvad järgmised viis meditsiiniseadme rühma: Kinnitusplaastrid larüngektoomia korral, Filtrid larüngektoomia korral, Dušikaitse larüngektoomia korral, Liimieemaldusvahendid larüngektoomia korral ja Kõritorud larüngektoomia korral.

Kõikidel larüngektoomia tarvikute rühmadel on täna üks hüvitamise tingimus, hüvitamise eelduseks on teostatud larüngektoomia. Rühmad ja tingimused on omavahel seotud järgmiselt:

Ühe meditsiiniseadme kaardi kirjutamisel (nt Kinnitusplaastrid larüngektoomia korral) loob süsteem automaatselt kaardid ka teistele rühmadele (Filtrid larüngektoomia korral, Dušikaitse larüngektoomia korral, Liimieemaldusvahendid larüngektoomia korral ja Kõritorud larüngektoomia korral). Seejuures ei ole oluline, millise rühma kaart esimesena välja kirjutada.