Insuldi raviteekond
Isheemilise insuldi raviteekonna standard
Alates 01.01.2025 rakendub üle-eestiliselt isheemilise insuldi diagnoosiga patsientide raviteekond (insuldi raviteekond), mis määratleb patsiendikäsitluse standardi ja seotud rollijuhiste alusel. Täiendavad rollijuhised on suunatud insuldiõdedele, insuldikoordinaatoritele ja perearstidele.
Insuldi raviteekonna loomisel tugineti 2019-2022. aastal toimunud insuldi juhtprojekti tulemustele, mis peegeldas insuldipatsientide jaoks katkematu raviteekonna loomisel tugevat positiivset väärtust. Insuldi juhtprojekti ettevalmistamine Tervisekassa poolt algas 2019. aasta kevadel, kui kaasati kõik insuldipatsiendi raviteekonnaga seotud osapooled ja kaardistati probleemid.
Raviteekonna analüüsidest ilmnesid järgnevad probleemid:
- insuldijärgne raviteekond on inimese jaoks keeruline ja killustunud, sh ei arvestata patsiendi ja tema lähedaste vajadustega,
- mõningaid teenuseid (nt statsionaarne taastusravi, füsioteraapia) pakutakse ebapiisavas mahus või teenused puuduvad
- esinevad probleemid raviteekonna osapoolte vahelises info liikumises ja koostöös.
- olemasolevad tasustamismeetodid ei paku teenuseosutajatele stiimulit parandada ravi sidusust.
Uuendatud standardi eesmärgiks on luua üle-eestiliselt ühtsed praktikad patsiendikäsitluseks, võimaldades patsientidel liikuda ühest ravietapist teise võimalikult sujuvalt. Standard ja rollijuhised on loodud tihedas koostöös projekti töörühmaga, kuhu kuulusid erialaspetsialistid, kvaliteedijuhid ja patsientide esindajad. Standard ja selle sisu on kooskõlastatud ja kinnitatud erialaseltsiga (L. Puusepa Nimeline Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts).
Standardi alusel toimub patsientide käsitlus insuldiüksustega haiglates:
- Põhja-Eesti Regionaalhaigla
- Tartu Ülikooli Kliinikum
- Ida-Tallinna Keskhaigla
- Lääne-Tallinna Keskhaigla
- Pärnu Haigla
- Ida-Viru Keskhaigla
Tervisetulemite kogumine
Standardiga koos rakenduvad ravi rahastamise lepinguga reguleeritud isheemilise insuldi raviteekonna jälgimisindikaatorid, mis aitavad jälgida uue standardi jõustumist praktikas.
2025. aasta jooksul jälgitakse mõõdikuid insuldiraviteekonna jaoks loodud töölaua abil. Täpsemad juhised jälgimismõõdikute töölaua kasutamiseks avaldatakse järgmise aasta esimeses kvartalis.
Jälgimisindikaatorite rakendamise perioodi lõpus analüüsitakse, millised indikaatorid saavad olema aluseks tulemuspõhise tasustamismudeli loomiseks.