EL info perearstile

Perearstil võib tekkida vajadus osutada arstiabi Euroopa Liidu liikmesriigi või muu riigi kindlustatud isikule. Ravi rahastamise lepingu üldtingimused ning üldarstiabi rahastamise lepingu üldtingimused on aluseks tervishoiuteenuse osutamisele teises Euroopa Liidu (EL) liikmesriigis kindlustatud patsiendile.

Allpool on toodud mõned esineda võivad olukorrad ja juhised perearstile: 

See on perearsti nimistusse kuuluv patsient, kelle tööandja on EL-is. Sel juhul, et saada Eestis tervishoiuteenuseid, peab inimene tooma Tervisekassasse registreerimiseks tõendi S1. Perearst näeb teda siis kui Eesti patsienti (tal on Eesti ravikindlustus), kuid puudub TVL õigus. Tervishoiuteenuseid tuleb tuleks osutada sel juhul nagu oma nimistu patsiendile. Haiguslehe vajadusel  väljastada arstliku läbivaatuse vastus (täidetud dokument välja printida, allkirjastada ning anda patsiendi kätte). Patsient edastab selle kas tema tööandja riigi ravikindlustusasutusele või Tervisekassale (kes edastab ise teise riigi kindlustusasutusele).  

Raviarve patsiendi kohta esitatakse Tervisekassale nagu oma nimistu kindlustatud patsiendile. 

Kui EL kindlustatu viibib ajutiselt Eestis, siis on tal õigus Euroopa ravikindlustuskaardi või asendussertifikaadi alusel saada siin vajaminevat arstiabi. Vajaminev arstiabi peab olema põhjendatud patsiendi tervisliku seisundi ja siinviibimise kestuse alusel.  

Krooniliste haigete jaoks on eraldi tervishoiuteenuste nimekiri (neerudialüüs, hapnikuravi, astma eriravi, ehhokardiograafia krooniliste autoimmuunhaiguste puhul, kemoteraapia), mida arst peab inimesele osutama vajamineva arstiabi raames ja Euroopa ravikindlustuskaardi alusel.

Plaanilist ravi (patsient tuleb Eestisse eesmärgiga konkreetset ravi saada) Euroopa ravikindlustuskaart ei kata.

EL kindlustatu pöördumisel:

  • Kontrollida ravikindlustuskaardi/asendussertifikaadi olemasolu ja kehtivust. Dokument peab olema kehtiv kogu teenuse osutamise aja jooksul. Arvestada tuleb, et kaart võib olla esitatud mõnes muus Euroopa keeles. Näidised on kättesaadavad Euroopa Komisjoni kodulehel;
  • Paluda patsiendil täita patsiendi küsimustik;
  • Teha koopiad ravikindlustuskaardist/asendussertifikaadist ja säilitada koos patsiendi poolt täidetud küsimustikuga patsiendi haigusloo juures;
  • Kui patsient vajab, siis väljastada arstliku läbivaatuse vastus ja anda see patsiendi kätte;
  • Patsiendi kohta esitada Tervisekassale raviarve. Raviarvel valida rahastamise allikaks „ VA (välismaalaste raviarve)“  ja täita ravikindlustuskaardi/asendussertifikaadi kohta väljad: dokumendi liik, dokumendi number, kaardi kehtivus ja pädeva asutuse kood. Täpsem juhend-  Euroopa Liidu kindlustatute kindlustust tõendavate dokumentide andmete kandmine raviarvele ja digiretseptile juhend;
  • Dokumentidest tehtud koopiad ja küsimustikke säilitada kolm aastat. Kui Tervisekassal tekib raviarvete kontrollimisel vajadus andmeid üle vaadata, siis küsitakse kaardi/asendussertifikaadi koopiat ja küsimustikku. 

Pane tähele!

- Kontrolli Euroopa ravikindlustuskaardi või asendussertifikaadi olemasolu ja kehtivust;

- Hinda arstiabi vajadust ja lase täita patsiendi küsimustik;

- Koopiad küsimustikust ja ravikindlustuskaardist säilita vähemalt 3 aastat;

- Esita teenuse osutamise kohta raviarve Tervisekassale 

Kui patsiendil puudub kehtiv kindlustus Tervisekassas või ta ei kuulu ühegi EL liikmesriigi sotsiaalkindlustussüsteemi, on teenus tasuline.  

Kohustus on osutada vältimatut abi, mille eest patsiendilt tasu ei küsita. Tervisekassale esitatakse vältimatu abi raviarve.

Plaaniline ravi on patsiendile tasuline vastavalt asutuse kehtestatud hinnakirjale.

Kui perearsti nimistusse kuuluv patsient haigestub välismaal (või on sinna ravile läinud), siis talle ei väljastata Eestis tema perearsti poolt haiguslehte. Patsient peab pöörduma välismaal kohaliku raviasutuse poole, kus tuvastatakse tema terviseprobleem ja väljastatakse dokumendid haigestumise kohta (sh põhjendused töölt vabastuse kohta).  

Kui Eesti kindlustatut teenindati Euroopa ravikindlustuskaardi alusel  välismaal, siis tuleks patsiendil küsida arstliku läbivaatuse vastus või muu arstitõend, mis Eestisse saabudes tuleb esitada oma tööandjale. Tööandja lisab oma andmed ja edastab dokumendid Tervisekassale, kes väljastab nende alusel töövõimetuslehe.  

Kas leidsid lehelt vajaliku info?

Kas leidsid lehelt vajaliku info?

Kui teil on küsimusi, siis palun pöörduge meie poole aadressil [email protected] või helistage meie infoliinile 669 6630.