Tagasinõuded tööandjale
Tervisekassa nõuab tööandjalt sisse ravikindlustushüvitised (nt ajutise töövõimetuse hüvitis, raviarve, soodusretsept), mida Tervisekassa on tasunud isiku eest või isikule, kelle kindlustuskaitse jäi õigeks ajaks lõpetamata või peatamata.
Juhime tähelepanu, et töötaja kindlustuskaitse tekkimine ja kehtivuse periood ning sellega ka ravikindlustushüvitiste saamine on otseselt seotud töötamise registrisse tehtavate kannetega. Töötamise registrisse kannete tegemine toob kaasa õiguslikud tagajärjed. Töötamise registri kande õigsuse eest vastutab kande tegija.
Näited, millal ravikindlustushüvitise tagasinõue läheb tööandjale
- Tööandja on teinud töötamise registris töötamise lõpetamise kande tagasiulatuvalt, rikkudes oma kohustust töötamise registris registreerida töötamise lõpetamine seaduses sätestatud tähtaja jooksul (s.o kümne kalendripäeva jooksul alates töötamise lõpetamise päevast). Kui selgub, et inimesel ei olnud kogu töövõimetuslehe vältel kehtivat töösuhet ja seega puudus õigus hüvitisele, siis Tervisekassa nõuab tööandjalt sisse inimesele makstud ajutise töövõimetuse hüvitis.
- Tööandja on töötamise registris tühistanud inimese töötamise. Kontrolli käigus selgus, et inimene omas kindlustuskaitset, milleks tal aga õigust ei olnud ja seega sai alusetult ravikindlustushüvitisi. Tervisekassa esitab nõude tööandjale, kes ei parandanud ebaõiget kannet õigeaegselt ning on loonud ebaõige ettekujutuse, et isik omas kindlustuskaitset.
Samuti on Tervisekassal õigus nõuda alusetult makstud hüvitise tagasi isiku tööandjalt olukorras, kus:
- ajutise töövõimetuse hüvitise alusetu maksmine toimus ebaõigete andmete esitamise tõttu isiku tööandja poolt, või
- tööandja rikkus ravikindlustuse seaduse § 61 lõikes 1 nimetatud keeldu, mille kohaselt ei tohi tööandja lubada töötajat töövõimetuslehe ajal töökohustusi täitma.