Требования к работодателю
Касса здоровья предъявляет работодателю требование о возмещении выплаченных компенсаций по медицинскому страхованию (например, пособия по временной нетрудоспособности, счетов за лечение, льготных рецептов), которые Касса здоровья оплатила лицу или за лицо, медицинская страховая защита которого не была прекращена или приостановлена своевременно.
Обращаем внимание, что возникновение и срок действия страховой защиты работника, а также получение компенсаций по медицинскому страхованию напрямую связаны с внесением записей в регистр трудовой деятельности. Внесение записей в регистр трудовой деятельности влечет за собой юридическую ответственность. Ответственность за правильность записи в регистре трудовой деятельности несет лицо, вносящее запись.
Примеры случаев, когда требование о возврате компенсации по медицинскому страхованию предъявляется работодателю
- Работодатель внес в регистр трудовой деятельности задним числом запись о прекращении трудовой деятельности работника, нарушив обязанность зарегистрировать прекращение трудовой деятельности в установленный законом срок (то есть в течение десяти календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности). И если выясняется, что у лица не было действующих трудовых отношений на протяжении всего периода больничного листа и, следовательно, отсутствовало право на получение пособия по временной нетрудоспособности, то выплаченное лицу пособие взыскивается с работодателя.
- Работодатель аннулировал в регистре трудовой деятельности запись о трудовой деятельности работника. В ходе проверки установлено, что у лица была медицинская страховая защита, на которую права на самом деле не имелось, и, следовательно, ему необоснованно была выплачена компенсация по медицинскому страхованию. Касса здоровья предъявляет требование работодателю, который не исправил неправильную запись своевременно и тем самым создал ошибочное представление о наличии у лица медицинской страховой защиты.
Кроме того, Касса здоровья имеет право требовать возврата необоснованно выплаченного пособия от работодателя в следующих случаях:
- если неосновательная выплата пособия по временной нетрудоспособности произошла вследствие представления работодателем неправильных данных; или
- в связи с нарушением запрета, указанного в части 1 статьи 61 Закона о медицинском страховании, согласно которому работодатель не вправе допускать работника к выполнению трудовых обязанностей в период действия листа нетрудоспособности.