Здравоохранение и производители медицинских услуг
Система здравоохранения в Эстонии регулируется Законом об организации оказания медицинcких услуг, устанавливающим порядок оказания медицинcких услуг и требования к ним, а также порядок управления здравоохранением, его финансирования и мониторинга.
Медицинская услуга (медицинское обслуживание) – это деятельность медицинскoго работника по предупреждению, диагностике или лечению болезни, травмы или отравления, с целью облегчить страдания человека, предотвратить ухудшение состояния его здоровья или обострение болезни, а также восстановить здоровье. Медицинская услуга может быть либо амбулаторной (круглосуточноe пребываниe человека в больнице не требуется), либо стационарной (круглосуточное пребывание человека в больнице необходимо).
Производителем медицинских услуг считается медицинский работник или юридическое лицо, оказывающее медицинские услуги, которое ходатайствовало перед Департаментом здоровья о выдаче лицензии для оказания медицинских услуг. Медицинский работник , в терминах законодательства – этот только врач, зубной врач, медсестра или акушерка, которые зарегистрированы в регистре медицинских работников Департамента здоровья.
Регистры Департамента здоровья находятся здесь.
Оказание медицинских услуг организовано в соответствии со спецификой их оказания:
- оказание неотложной помощи
- оказание общей врачебной помощи
- оказание скорой помощи
- оказание специализированной врачебной помощи
- оказание сестринской помощи
- оказание акушерской помощи
Неотложная помощь – это медицинское обслуживание, которое медицинский работник оказывает в ситуации, когда отсрочка помощи или оставление без нее может вызвать смерть лица, нуждающегося в помощи, или нанести непоправимый вред его здоровью. Каждый человек, находящийся на территории Эстонской Республики вправе получать неотложную помощь, а все медицинские работники обязаны оказывать неотложную помощь в рамках своей компетенции и возможностей, находящихся в его распоряжении.
В отделении неотложной помощи медицинская помощь оказывается бесплатно, но может взиматься плата за визит в размере до 5 EUR.
NB! Плату за визит нельзя требовать, если:
1) амбулаторная специализированная врачебная помощь оказывается беременной,
2) амбулаторная специализированная врачебная помощь оказывается застрахованному лицу в возрасте до двух лет,
3) за оказанием неотложной амбулаторной специализированная врачебной помощи непосредственно следует оказание стационарного медицинского обслуживания,
4) застрахованного направил к врачу-специалисту другой медицинский работник того же самого медицинского учреждения или врач той же специальности другого медицинского учреждения.
Общая врачебная помощь – это амбулаторное медицинское обслуживание, которую оказывают семейный врач и работающие с ним медицинские pаботники.
В случае заболевания первым контактным лицом является семейный врач. Семейный врач оказывает общую врачебную помощь и дает советы в отношении мер, предупреждающих болезни, травмы или отравления, всем людям, входящим в его список. При необходимости семейный врач направляет пациента к правильному врачу-специалисту на консультацию или в больницу. У каждого человека, имеющего медицинское страхование, есть свой семейный врач, которого он либо сам выбрал, либо который был назначен ему уездным старейшиной. Если человек недоволен своим семейным врачом, семейного врача можно сменить. Сделать это можно, подав заявление новому семейному врачу. Оплата за общую врачебную помощь, оказанную лицу, охваченному медицинским страхованием, производится из средств, предусмотренных на медицинское страхование в государственном бюджете, в том объеме, обязанность оплату которого переняла на себя Больничная касса Эстонии. Лицо, не охваченное медицинским страхованием, платит за общую врачебную помощь сам.
Скорая помощь – это медицинская услуга для первичной диагностики и лечения опасных для жизни заболевания, травмы или отравления, а при необходимости – и для транспортировки лица, нуждающегося в помощи, в больницу. Скорая помощь работает круглосуточно и предназначена для амбулаторного оказания неотложной медицинской помощи вне помещений производителя медицинских услуг. Скорая помощь специализирована для оказания скорой медпомощи в случае опасного для жизни состояния здоровья, но в полевых условиях скорая помощь оказывает всевозможную, в рамках ее возможностей, первую медицинскую помощь и при необходимости транспортирует лицо, нуждающееся в помощи, в больницу. Право получать услугу скорой помощи есть у каждого лица, находящегося на территории Эстонской Республики. Для вызова скорой помощи в Эстонии действует единый телефонный номер Центра тревоги 112.
Оплата за услугу скорой помощи производится из государственного бюджета через Министерство социальных дел.
Cпециализированнaя врачебная помощь – это амбулаторное или стационарное медицинское обслуживание, которую оказывают врач-специалист или зубной врач и работающие с ними медицинские работники
Больница – это хозяйственная единица, образованная для оказания амбулаторных и стационарных медицинскиx услуг в виде cпециализированной врачебной помощи. Больницы делятся на региональную больницу, центральную больницу, общую больницу, местную больницу, специализированную больницу, больницу по медицинской реабилитации и больницу по длительному уходу. Оплата за cпециализированную врачебную помощь, оказанную лицу, охваченному медицинским страхованием, производится из средств, предусмотренных на медицинское страхование в государственном бюджете, в том объеме, обязанность оплату которого переняла на себя Больничная касса Эстонии. Лицо, не охваченное медицинским страхованием, платит за cпециализированную врачебную помощь сам.
Сестринская помощь – это амбулаторное или стационарное медицинское обслуживание, которое медсестра и акушерка оказывают вместе с семейным врачом, врачом-специалистом или зубным врачом либо самостоятельно. Медсестра - это лицо, окончившее основное обучение по специальности «медсестра», которому соответствующим законодательным органом дано право вести практику по специальности «медсестра» в своей стране.
Цель сестринской помощи – сохранять сложившееся у пациента состояние здоровья и функциональное состояние, а по возможности – его улучшать, долгосрочное лечение и поддержка больных в стабильном состоянии с помощью сестринской деятельности. Объектами сестринской помощи являются индивид, семья или население со своими физическими, психическими и социальными потребностями. Профессиональную работу медсестры в области здравоохранения регулируют законы, постановления и предписания, а также этический кодекс медсестры.
Акушерская помощь – это амбулаторное или стационарное медицинское обслуживание, которое оказывает акушерка вместе с семейным врачом или врачом-специалистом либо самостоятельно.
Акушерка – это лицо, которое, приняв регулярное участие в курсе обучения акушерок, одобренных для проведения в стране на законных основаниях, было названо успешно окончившим учебный курс и таким образом получило требуемую компетенцию для того, чтобы его занесли в регистр медицинских работников в качестве акушерки, и выдали легальное разрешение вести практику как акушерка. Акушерка инструктирует, следит, ухаживает и консультирует женщин в период беременности и родов, в послеродовой период и при решении гинекологических проблем. Она участвует во взращивании здоровья и планировании семьи на индивидуальном, семейном и общественном уровне.