Роль производителей медицинских услуг в обеспечении качествa

Обязанности производителей медицинских услуг при обеспечении качества установлены Постановлением № 128 министра социальных дел «Требования к обеспечению качества производителей медицинских услуг» от 15 декабря 2004 г.

Согласно данному постановлению производитель медицинских услуг несет ответственность за качество оказанных пациенту медицинских услуг и обязано для обеспечения и развития качества медицинских услуг, а также для снижения рисков, связанных с данными услугами, разработать и применять систему управления качеством.
 
Система управления качеством медицинских услуг должна рассматривать:
1) обеспечение качества обслуживания;
2) оценку удовлетворенности пациентов;
3) обеспечение профессионального качества;
4) обеспечение организации труда и качества управления организацией.

При обеспечении удовлетворенности пациентов, а также управлении риском, сопутствующим оказанию медицинских услуг, производитель данной медицинской услуги должен:
1) разработать критерии анализа и оценки удовлетворенности клиента, обеспечивающие удовлетворенность клиента и позволяющие управлять рисками, связанными с оказанием медицинских услуг;
2) разработать стандарт обслуживания клиентов организации и оповестить о нем пациентов по своему месту деятельности;
3) оповестить по своему месту деятельности о праве пациента обратиться с жалобой на действия медицинских работников, возникшей в связи с оказанием медицинской услуги, к руководству производителя данной медицинской услуги, в региональный отдел Больничной кассы Эстонии или к Департаменту здоровья, а также необходимо указать контактные данные этих учреждений;
4) не менее раза в год осуществлять анализ, составлять резюме и проводить обсуждение удовлетворенности пациентов с протоколированием результатов. Результаты удовлетворенности пациента публикуются по месту деятельности производителя медицинской услуги, а при наличии у него сайта – также и на сайте.

Для оценки качества медицинской услуги, а также снижения рисков производитель медицинских услуг должен:
1) протоколировать трансфузионные реакции, возникшие, при оказании медицинских услуг;
2) ходатайствовать об экспертной оценке со стороны экспертной комиссии по качеству медицинской помощи в отношении данного случая оказания медицинской услуги, повлекшего за собой споры;
3) применять клинический аудит, метод самооценки и контроль документов о лечении;
4) регистрировать побочные эффекты, возникшие при применении лекарств, и уведомлять о них Департамент лекарственных средств;
5) в случае оказания медицинской услуги больничного лечения регулярно организовывать в больнице клинические конференции, к которым при необходимости привлекаются также соответствующие врачи-специалисты и семейные врачи;
6) для обеспечения качества услуги при оказании услуги больничного лечения устанавливать порядок проведения консилиумов врачей-специалистов.
 
Для обеспечения качества медицинской услуги производитель медицинских услуг специализированной врачебной помощи устанавливает руководства:
1) для контроля и предотвращения больничных инфекций;
2) для назначения лекарственных средств, в том числе, антибиотиков, с помощью формуляра лекарственных средств;
3) для предотвращения и лечения пролежней;
4) для организации транфузионного лечения;
5) для оценки состояния пациента перед операцией;
6) для использования облучения при проведении диагностических и лечебных процедур.

Обязанности производителя медицинских услуг в отношении доступности предлагаемой услуги, а также ведения очереди на лечение, установлены Постановлением № 46 министра социальных дел от 21 августа 2008 г. «Требования к доступности медицинских услуг и ведению очереди на лечение».
 
Согласно данному постановлению медицинских услугу можно оказывать на основании очереди на лечение в том случае, если у производителя медицинской услуги отсутствует возможность оказать услугу незамедлительно, и откладывание оказания медицинской услуги на определенный срок не вызовет ухудшения состояния пациента, не повлияет на ход заболевания и не ухудшит последующий прогноз заболевания.
 
Лицо, оказывающее медицинскую услугу, ведет очередь на лечение на бумажном носителе в своей информационной системе или электронной регистратуре. 

Кроме того, по месту деятельности производителя медицинской услуги, на видном месте должна быть вывешена информация:
1) о времени приема по специальностям;
2) о контактных данных ближайшего производителя медицинской услуги, круглосуточно оказывающего экстренную помощь, к которому можно обратиться в неприемные часы при необходимости получения экстренной помощи;
3) в случае неудовлетворенности доступностью медицинских услуг и в случае предложений в качестве места подачи жалоб и предложений должны быть указаны контактные данные производителя медицинской услуги, регионального отделения Больничной кассы Эстонии, а также уездного старейшины и Департамента здоровья;
4) о максимальной длине очереди на лечение, утвержденной советом Больничной кассы Эстонии.
 
Государственный надзор над соответствием требованиям деятельности производителя медицинских услуг осуществляет Департамент здоровья.