Компенсация за зубные протезы
Компенсацию за зубные протезы платят следующим людям с медицинской страховкой:
|
Получатель компенсации |
Для ходатайства компенсации предоставьте больничной кассе: |
Больничная касса компенсирует один раз в течение трёх лет |
|
● Пенсионер по нетрудоспособности |
● Документ, подтверждающий оплату работ по протезированию |
255,65 евро |
Ходатайство о компенсации
Для этого существуют две возможности. Застрахованный предоставляет заявление по своему выбору:
|
изготовителю протезов |
или |
больничной кассе |
|
Тогда застрахованный платит за зубные протезы изготовителю зубных протезов только ту сумму, которая превышает 255,65 евро.
О компенсации от больничной кассы за лицо ходатайствует оказывающий услугу лечения зубов.
|
Это только в случае, если лицо не подало заявление о получении компенсации оказывающему услугу протезирования зубов. Предоставить нужно заявление и документ*, подтверждающий оплату работ по протезированию. Больничная касса перечислит компенсацию на банковский счёт застрахованного в течение 90 дней после поступления требуемых документов в региональное отделение больничной кассы. |
* Подтверждающий оплату услуги лечения зубов документ содержит следующие данные:
1) номер документа;
2) название оказывающего услугу здравоохранения, адрес места расположения и регистрационный или личный код;
3) фамилия и имя зубного врача и регистрационный номер справки;
4) фамилия и имя лица, которому оказали услугу лечения зубов;
5) наименование услуги лечения зубов и численные показатели (количество, цена, сумма);*
6) дата оказания услуги лечения зубов
7) Фамилия и имя оформляющего документ, подпись и дата.
Когда истекают 3 года и можно снова ходатайствовать о компенсации за зубные протезы?
|
Если пенсионеру ранее не изготавливали зубные протезы, то 3-летний период начинают рассчитывать со дня, когда были готовы его протезы. Право снова ходатайствовать о компенсации за зубные протезы возникнет у него по истечении трёх лет с этой даты и он обратится к зубному врачу по поводу ремонта зубных протезов или заказа новых протезов. Оставшаяся неиспользованной часть компенсации не переносится далее в следующий период. Если застрахованный не знает точно, сколько времени прошло с момента изготовления предыдущих протезов, советуем уточнить это с изготовителем протезов или разузнать в больничной кассе до посещения зубного врача. Для этого можно позвонить на инфо-телефон больничной кассы 16363 (Пн.- Пт. 8.30-16.30) или проверить использование своей компенсации за зубные протезы через государственный портал www.eesti.ee.
● Компенсацию выплачивают независимо от того, в каком месте Эстонии или иностранном государстве оказана услуга. Однако расходы обязательно нужно подтверждать корректно оформленным документом, подтверждающим оплату услуги лечения зубов. ● Право на получение компенсации теряет силу по истечении трёх лет с момента оказания услуги. ● Бланк заявления ходатайства о компенсации можно получить в бюро обслуживания клиентов больничной кассы, в почтовых конторах «Eesti Post» и на домашней страничке больничной кассы. Бланки больничной кассы выдают, передают и помогают в их заполнении также некоторые уездные управы.
● Заявление и квитанцию за лечение можно передать в больничную кассу нижеследующим образом: NB! Обращаем внимание, что при передаче сканированных документов больничная касса имеет право, в случае необходимости проверки данных, требовать от Вас предоставления подтверждающего оплату документа-оригинала.
Дополнительная информация по инфо-телефону больничной кассы 16363 (Пн.-Пт. 8.30-16.30) или через государственный портал www.eesti.ee.
|
Пример |
|
Первые зубные протезы Марты, стоимостью 195,78 евро были изготовлены 7 мая 2010 года. Марта подала в больничную кассу заявление о компенсации расходов и документы, подтверждающие оплату услуги. С этого дня у Марты начался трёхгодичный период компенсации. В течение 90 дней со дня получения заявления на расчётный счёт Марты поступили от больничной кассы 195,78 евро компенсации за зубные протезы.
В ноябре 2011 года Марта снова обратилась к врачу для ремонта протезов и подала в больничную кассу новое заявление и счёт на 69,78 евро. В течение 90 дней больничная касса компенсировала Марте часть неиспользованной компенсации в размере 59,87 евро (255,65 евро - 195,78 евро = 59,87 евро). Поскольку теперь Марта использовала всю компенсацию за протезы, то снова ходатайствовать о компенсации она может начиная с 8 мая 2013 года. |