Время ожидания медицинской помощи

Когда у человека возникает проблема со здоровьем, он в первую очередь обращается к своему семейному врачу, который совместно с семейной

медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. Семейный врач оценит, сможет ли специалист оказать помощь в лечении. Кроме того, по многим специальностям врачи общей практики могут воспользоваться услугой электронных консультаций, которая позволяет быстро проконсультироваться со специалистом и определить необходимость направления к специалисту.

На приём к семейному врачу нужно попасть:

• в случае острой проблемы со здоровьем в тот же день
• во всех других случаях в течение пяти рабочих дней.

Человека направляют к врачу-специалисту тогда, когда его проблема со здоровьем требует по мнению семейного врача вмешательства врача более узкой специальности. Те, кто нуждается в медицинской помощи врачей-специалистов, ставят в очередь в зависимости от серьезности их состояния здоровья. Человек должен получать необходимую медицинскую помощь в течение периода, когда его состояние здоровья существенно не ухудшиться. Человек с серьезными проблемами со здоровьем может быстрее попасть к врачу. Человек обязательно должен попасть на приём к врачу в рамках максимальных размеров лечебных очередей.

NB! Неотложная медицинская помощь оказывается всем, у кого проблемы со здоровьем внезапные и очень серьезные - например, острые заболевания, травмы или отравления. Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи (EMO) больницы или вызвать скорую помощь. Нуждающихся в необходимом и экстренном лечении застрахованных принимают на лечение, в зависимости от состояния здоровья пациента, сразу или в течение времени короче времени ожидания в плановой очереди. Длительность времени ожидания конкретного человека зависит от оценки врача. Неотложная помощь оказывается амбулаторным отделением скорой помощи (бесплатно) и отделениями неотложной медицинской помощи в рамках специализированной медицинской помощи.

Как пациент может сам способствовать укорачиванию лечебных очередей?

Многие люди обеспокоены доступом к врачу-специалисту. Люди также могут многое сделать сами, чтобы сократить время ожидания.

Большинство проблем со здоровьем не требуют помощи специалиста, так как они могут быть быстро решены семейным врачом, который в сотрудничестве с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. Семейные врачи также могут консультироваться с врачами-специалистами посредством электронной консультации, чтобы уточнить диагноз своего пациента и назначить лечение. Сотрудничество между пациентом, семейным врачом и специалистом помогает обеспечить своевременную и необходимую помощь человеку! 

Также очень важно, чтобы человек оповестил медицинское учреждение, если не можете появиться на прием к врачу - в случае своевременного уведомления (не менее чем за 24 часа до посещения), данное время визита сможет получить другой нуждающийся в помощи пациент.

Также очень важно, чтобы человек оповестил медицинское учреждение, если не можете появиться на прием к врачу - в случае своевременного уведомления (не менее чем за 24 часа до посещения), данное время визита сможет получить другой нуждающийся в помощи пациент.

Человек имеет право выбрать подходящего врача и записаться на прием в любое медицинское учреждение. В разных лечебных учреждениях и к разным врачам могут быть лечебные очереди с отличающейся продолжительностью. Даже если семейный врач отметил на направлении название какого-нибудь определённого лечебного учреждения или фамилию врача, всегда есть смысл уточнить время приёма в других больницах или у другого врача. На лечение можно отправиться к любому договорному партнёру Кассы Здоровья по всей Эстонии. Вдобавок к крупным больницам можно попасть на приём с финансированием Кассой Здоровья и в менее крупных лечебных учреждениях. Дополнительную информацию о договорных партнёрах можно получить также по инфо-телефону Кассы Здоровья +372 669 6630.

Почему возникают очереди?

Целью совместного медицинского страхования является обеспечение наилучшего качества медицинской помощи и доступности медицинской помощи для всех жителей Эстонии, имеющих медицинскую страховку. В Эстонии работают 650 000 налогоплательщиков и 1,2 миллиона застрахованных лиц, которым должны оказывать медицинскую помощь. Поскольку налогоплательщиков в два раза меньше, чем застрахованных лиц, объем финансирования здравоохранения является небольшим, а спрос на медицинское обслуживание высок. Ресурсов всегда меньше, чем требуется для обслуживания всех нуждающихся в помощи, и поэтому нам нужно считаться с более длинными очередями при получении определенных медицинских услуг.

Список ожидания возникает, когда потребности пациентов превышает реальные возможностям. Возможности означают как деньги, так и производителей. Касса Здоровья приобретает услуги застрахованных лиц в медицинских учреждениях в соответствии с полученными деньгами медицинского страхования. Медицинский работник планирует свою деятельность в соответствии с помещением, оборудованием, персоналом и объемом услуг, приобретенных у Кассы Здоровья.

На очередь и спрос на здравоохранение влияют:

• Планирование работы конкретных лечебных учреждений, в том числе то, сколько приёмного времени лечебное учреждение даёт в регистратуру для плановых первичных приёмов, сколько бронирует для экстренных приёмов и повторных приёмов; занятость врачей, аппаратуры и помещений (например, операционных комнат).
• Большое количество обратных приглашений – если обратных приглашений к врачу-специалисту много, увеличивается также количество ожидающих в очереди людей.
• Личный выбор пациента (пациент хочет пойти к определенному врачу-специалисту или в определенное лечебное учреждение).
• Зарегистрировавшиеся, однако не являющиеся на прием пациенты, по оценке лечебных учреждений таких пациентов может быть 10-15%.
• Объем договора между Кассой Здоровья и оказывающим услугу здравоохранения. Только этот пункт из перечня является фактором, на который Касса Здоровья может повлиять изменением существующих договорных сумм.

Что предпринимает Касса Здоровья для укорачивания лечебных очередей специальной врачебной помощи?

Укрепляем систему семейного врача – поставили целью найти возможность для приёмов  также в вечернее время и в выходные дни в городах, в которых работают групповые практики. Приёмы семейного врача в нерабочее время уменьшат нагрузку на отделения экстренной медицины больниц.

Следим за выполнением договоров о финансировании лечения и анализируем доступность услуг здравоохранения. При необходимости и возможности изменяем распределение средств между оказывающими услугу здравоохранения в разрезе специальностей и типов лечения. Развиваем услуги амбулаторного и дневного лечения и увеличивает их долю – изменение структуры типов лечения (стационарное лечение/дневное лечение/амбулаторное лечение) обеспечивает для всех более результативное и удобное использование ресурсов.

Развиваем возможности э-консультации для семейных врачей, чтобы поддержать сотрудничество общей и специальной врачебной помощи. Э-консультация позволяет семейному врачу консультироваться через инфо-систему здоровья с врачами-специалистами для более точного диагностирования и быстрее начинать лечение. С марта месяца 2013 года семейные врачи могут использовать э-консультацию по специальности эндокринология и урология.

Поддерживаем развитие инфо-системы э-здоровья, в том числе развитие и обиходное использование дигитальной регистратуры. Все-эстонская  дигитальная регистратура позволит получать цельный обзор очередей ожидания в разных лечебных учреждениях как семейному врачу так и пациенту, и находить наиболее подходящее пациенту время и место приёма. Первым условием внедрения дигитальной регистратуры является переход с бумажных направлений на э-направления и анализ специальностей без направления (возможное расширение требования направления).