Компенсация за ущерб от вакцины в случае вакцинации, проведенной в Эстонии

Лицо, которому причинен вред здоровью, или его наследник.

Подача заявления в качестве наследника

При подаче заявления в качестве наследника просим приложить акт вскрытия (если вскрытие производилось):

• Если было проведено патологоанатомическое вскрытие (выполненное в медицинском учреждении) нужно приложить протокол патологоанатомического вскрытия (все страницы)
• Если было проведено судебно-медицинское вскрытие (выполняется Институтом Cудебной Экспертизы Эстонии), нужно приложить протокол вскрытия (не только выписку из акта вскрытия)

Оформление на основании опеки или доверенности

Если заявитель находится под опекой или ему назначен законный представитель, при подаче заявления необходимо предоставить подтверждение опеки или представительства.

Заявление о компенсации ущерба от вакцины несовершеннолетнего (до 18 лет включительно) и совершеннолетнего подопечного должен подавать законный представитель (например, родитель, опекун, уполномоченный представитель органа опеки и попечительства).

К заявке должны быть приложены либо 

• документ, удостоверяющий право представительства законного представителя (например, свидетельство о рождении ребенка, судебное решение), или
• доверенность местного самоуправления (достаточно генеральной доверенности, если представлено также решение суда о попечении конкретного лица).

Пример оформления доверенности

Документ не нужно подавать, если его данные внесены в Регистр народонаселения Эстонии. 

Чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая раздела с заявлениями приложения, ответьте на 5 вопросов: 

1. Подача заявления на Портале здоровья (www.terviseportaal.ee)
2. Подача заявления на заполненном бланке

Заявление могут подать все лица, прошедшие вакцинацию в Эстонии и получившие серьезный ущерб здоровью после вакцинации, в том числе лица без медицинской страховки.

Заявление необходимо подать в Кассу Здоровья в течение года с момента наступления страхового случая.

Если заявление не было подано в указанный срок, Касса Здоровья освобождается от обязанности компенсации ущерба.

Да, в этом случае заявление необходимо заполнить на бланке, дигитально подписать его и переслать в Кассу Здоровья. Доказательство повреждения должно быть представлено в приложении к тому же письму. 

Если вы проходили лечение за границей, то вместе с заявлением нужно предоставить копии документов о лечении и их перевод на эстонский язык. 

Страховая сумма и компенсации ежегодно увеличиваются с первого дня текущего года согласно увеличению индекса потребительских цен за предыдущий год, опубликованного Департаментом Статистики.

Если индекс потребительских цен не увеличится или уменьшится, существующая страховая сумма и компенсации сохраняются прежними.

При расчете компенсации ущерба исходят из страховой суммы и компенсации, действующей в год наступления страхового случая.

 Подробная информация:  www.riigiteataja.ee/akt/128042022014  

Касса Здоровья отказывает в выплате компенсации за ущерб здоровью от вакцины, если: 

1. описываемый случай не является страховым случаем; 
2. пациент умышленно вызвал страховой случай; 
3. пациент не соблюдал или не соблюдает назначенное врачом и обоснованное с медицинской точки зрения лечение после наступления страхового случая, в результате чего выздоровление затруднено; 
4. пациент не явился в назначенное время на прием к врачу без уважительной причины после наступления страхового случая; 
5. управомоченное лицо представило Кассе Здоровья неверные данные о страховом случае; 
6. пациент отказывается от участия в назначенном Кассой Здоровья обследовании или медицинском осмотре. 

Касса Здоровья имеет право подать иск против лица, получившего компенсацию за ущерб от вакцинации, если: 

1. после выплаты компенсации выясняется, что заявитель не имел права на ее получение; 

2. после выплаты компенсации оказывается, что пострадавшая сторона, опекун или наследник получили полную компенсацию от производителя вакцины.

Лицо, ходатайство которого было отклонено или чьи права были нарушены в административном производстве ходатайства, в течение 30 дней после вручения административного акта имеет право подать апелляцию в Кассу Здоровья или обратиться в административный суд согласно условиям и правилам, предусмотренных Кодексом административного судопроизводства.

Апелляция должна включать

• Ссылку на оспариваемый административный акт
• Основания для апелляции (укажите в деталях, что именно Вас не устраивает)
• Требования лица, подавшего апелляцию (что является Вашим желанием -  пересмотр ходатайства в связи с дополнительной информацией или  в связи с дополнительными документами)
• Подтверждение лица, подавшего апелляцию, о том, что по обжалуемому делу не вынесено судебного решения и не ведётся судебное расследование;
• Контактные данные лица, подавшего апелляцию.

Пожалуйста, приложите к апелляции

• Касающиеся дела документы (доказательства), подтверждающие мнение, высказанное в апелляции лицом, предоставившим аппеляцию.

Возможности предоставления апелляции:

•  заявление с дигитальной подписью можно отправить по электронной почте на адрес info [at] tervisekassa.ee (info[at]tervisekassa[dot]ee)
• заявление на бумажном бланке с собственноручной подписью можно отправить по почте 
• Для записи на прием в отделения Кассы Здоровья в Таллинне, Тарту, Пярну и Йыхви звоните по телефону +372 669 6630 или tervisekassa.ee/ru/broneerimine