Компенсация за листы нетрудоспособности по болезни
Пособие за лист нетрудоспособности по болезни выплачивает работодатель и Касса здоровья.
Врач может выдать лист нетрудоспособности по болезни человеку, который имеет медицинскую страховку через работодателя. Вопрос о правомочности выписывании листа нетрудоспособности по болезни зависит от решения врача и состояния здоровья человека.
На основании листа нетрудоспособности по болезни работодатель и Касса здоровья выплачивают человеку компенсацию по болезни, цель которой – частично компенсировать работнику неполученную за время болезни заработную плату. Лист нетрудоспособности по болезни для застрахованных работников не оплачивается в первые три дня. Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день листа нетрудоспособности по болезни. Касса здоровья выплачивает компенсацию с 9-го дня листа нетрудоспособности по болезни.
Обычно Касса здоровья выплачивает компенсацию в течение нескольких рабочих дней с момента предоставления информации работодателем. Срок обработки листов продлевается, если, например, судебный пристав-исполнитель вынес постановление о наложении ареста, работодатель опаздывает с предоставлением данных о страховке и т.д..
При расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются социальные налоги, выплаченные с пособия для докторантов, родительской компенсации и других пособий, выплачиваемых волостными, городскими или творческими объединениями.
Информацию, связанную с листом нетрудоспособности, можно посмотреть и при необходимости вынести на Государственном портале www.eesti.ee в услуге "Листы нетрудоспособности".
NB! Работодатель не обязан выплачивать компенсацию по болезни, если причинами освобождения от работы являются профессиональное заболевание, несчастный случай на работе (в том числе дорожно-транспортное происшествие на работе), осложнение/заболевание в результате несчастного случая, травма, произошедшая в во время защиты интересов государства или общества и в целях предупреждения преступления, перевод на более легкую работу, а так же болезнь или травма во время беременности. В таких случаях компенсацию по болезни выплачивает Касса здоровья со второго дня.
Компенсация листов нетрудоспособности по болезни и по уходу после отпуска по уходу за ребенком
С 01.07.2024 вступила в силу поправка к Закону о медицинском страховании, которая создала более льготный порядок расчета пособий по болезни и уходу для родителей малолетних детей при выходе на работу из отпуска по уходу за ребенком.
Целевая группа данной поправки к закону – родители малолетних детей в случае, если возраст ребенка был меньше 3 лет (включительно) в календарном году, предшествующем году выписывания листа нетрудоспособности родителям, которые находились в отпуске по уходу за ребенком часть или весь год в календарном году, предшествующем году выписыванию листа нетрудоспособности, и кто получил:
- родительскую компенсацию матери,
- делимую родительскую компенсацию или
- родительскую компенсацию по усыновлению.
При расчете выплачиваемой Кассой здоровья компенсации за листы нетрудоспособности по болезни и уходу за основу берется либо дневная ставка компенсации, рассчитанная на основе облагаемого социальным налогом дохода застрахованного лица за предыдущий календарный год, либо дневная ставка на основе делимой родительской компенсации застрахованного лица. Компенсация будет рассчитываться и выплачиваться человеку на основе более выгодной для него ставки.
Информацию о дневной ставке делимой родительской компенсации человека передает в Кассу здоровья Департамент социального страхования. Более подробную информацию о формировании дневной ставки родительской компенсации можете получить на сайте Департамента социального страхования.
Дневная ставка облагаемого социальным налогом дохода застрахованного лица за предыдущий календарный год рассчитывается Кассой на основании данных социального налога, полученных от Налогово-таможенного департамента.
Если в отношении вас возбуждено исполнительное производство, то Касса здоровья обязана удержать сумму, подлежащую аресту, из вашей компенсации по временной нетрудоспособности и перевести эту сумму на служебный счет судебного пристава, который отправил акт об аресте.
Если вы обнаружите, что при аресте не учтены ваши доходы и иждивенцы, обратитесь к судебному приставу, ведущему исполнительное производство. Порядок удержания может быть изменен судебным приставом. Контактные данные судебных приставов можно найти на сайте Палаты судебных приставов и Банкротных управляющих.
Информацию об исполнительных производствах в отношении вас можно просмотреть на Государственном портале "Заведенные на меня исполнительные досье".
Дополнительная информация:
Компенсация за больничный лист
| Причина освобождения от работы | Номер причины | Тип листа нетрудоспособности | Порядок компенсации | Продолжительность оплаты одного случая страхования |
|---|---|---|---|---|
| Заболевание или бытовая травма | 1 | Лист нетрудоспособности по болезни | Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день больничного листа. Касса Здоровья платит с 9 дня, размер компенсации 70%. | До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней) |
Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия Осложнение/заболевание, возникшее вследствие травмы, произошедшей из-за дорожно-транспортного происшествия | 4
18 | Лист нетрудоспособности по болезни | Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день заболевания. Касса Здоровья платит с 9 дня, размер компенсации 70%. | До 182 дней |
| Карантин | 10 | Лист нетрудоспособности по болезни | Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день. Касса Здоровья платит с 9 дня. Размер компенсации составляет 70%. | До окончания карантина |
| Профессиональное заболевание | 2 | Лист по болезни | Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%. | До 182 дней |
Несчастный случай на работе Несчастных случай, произошедший из-за дорожно-транспортного проишествия Возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание | 5
6
7 | Лист нетрудоспособности по болезни | Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%. | До 182 дней |
| Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления | 8 | Лист по болезни | Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%. | До 182 дней |
| Перевод на более легкую работу (дата начала первичного листа нетрудоспособности по болезни до 14.05.2024) | 17 | Лист нетрудоспособности по болезни |
Касса Здоровья платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу меньше чем его средний доход за прошлый календарный год. | Пока мама не получит родительскую компенсацию или до 182 дней |
| Предоставление работы, соответствующей состоянию здоровья беременной женщины. (дата начала первичного листа нетрудоспособности по болезни c 15.05.2024) | 17 | Лист нетрудоспособности по болезни | Касса здоровья компенсирует разницу между заработной платой за календарный месяц, предшествующий началу первичного листа нетрудоспособности по болезни, указанного работодателем в листе нетрудоспособности, и заработной платой за календарный месяц в период перевода на более легкую работу. Работодатель обязан выплатить беременной женщине заработную плату в размере не менее 50% по сравнению с заработной платой до начала листа нетрудоспособности по переводу на более легкую работу. Если беременную женщину освобождают от работы из-за отсутствия более легкой работы, то Касса здоровья выплачивает компенсацию со 2-го дня в размере 70% заработной платы беременной женщины до начала первичного листа нетрудоспособности по болезни. | Пока мама не получит родительскую компенсацию или до 182 дней |
| Заболевание или травма во время беременности | 19 | Лист нетрудоспособности по болезни | Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%. | До 182 дней |
| Уход за ребенком в возрасте до 12 лет или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья. | 14 | Листы нетрудоспособности по уходу | Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%. | До 14 дней До 60 дней |
| Уход за больным членом семьи дома | 12 | Листы нетрудоспособности по уходу | Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%. | До 7 дней |
| Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей услуг родовспоможения | 13 | Листы нетрудоспособности по уходу | Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%. | До 10 дней |
| Пожертвование органов или клеток костного мозга | 20 | Лист нетрудоспобности по болезни | Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%. | До 182 дней |
| Временное облегчение условий труда не ранее 61-го дня листа нетрудоспособности по болезни. | 21 | Лист нетрудоспобности по болезни | Касса здоровья компенсирует разницу между заработной платой за календарный месяц, предшествующий началу первичного листа нетрудоспосообности по болезни, и заработной платой за календарный месяц в период перевода на более легкую работу. В период временного облегчения условий труда работодатель обязан выплатить работнику заработную плату в размере не менее 50% по сравнению с заработной платой до начала первичного листа нетрудоспособности по болезни. | До 122 дней |