Raviteekondade arendamine
Tänane olukord
Raviteekondade arendamises nähakse nii meil Eestis kui maailmas laiemalt võtit, kuidas muuta tervishoid inimkesksemaks, teenused integreeritumaks ja kasutada ressursse efektiivsemalt. Eestis on raviteekondi katsetatud viimaste aastate jooksul Tervisekassa eestvõttel (endoprotees, insult), aga ka teenuseosutajate enda initsiatiivil ja saadud on esimesed õppetunnid. Saadud kogemustest õppimiseks ning raviteekonnapõhise lähenemise rakendamise laiendamiseks ja kiirendamiseks Eesti tervisesüsteemis, algatas Tervisekassa 2023. aastal raviteekondade arendamise projekti, mille tulemusena luuakse:
Raviteekondade juhend ja põhimõtted
Juhend on mõeldud eelkõige teenuseosutajatele abivahendiks raviteekondade arendamisel ja rakendamisel. See sisaldab ühtseid põhimõtteid, millest Eestis lähtuda ja praktilisi samme, kuidas konkreetset raviteekonda välja töötada, ellu viia ja hinnata. Iga sammu juures on näited ja viited sobilikele tööriistadele. Juhend on lühike, kompaktne ja mugav kasutada - see on mitte staatilise dokumendi, vaid interaktiivse veebilehe kujul, mida uue teadmise ja info lisandumisel jooksvalt täiendatakse.
Raviteekondade arendamise põhimõtted:
- Inimkesksus - teenused lähtuvad patsientide individuaalsetest vajadustest, eelistustest ja väärtustest, patsient on aktiivne osapool nii enda ravis kui teenuste arendamisel, patsiendile olulised tervisetulemid ja teenuskogemus juhivad pidevat ravikvaliteedi parendusprotsessi.
- Integreeritus - patsient saab kogu talle vajaliku abi õigel ajal ja sobivamal viisil sõltumata organisatsioonide ülesehitusest või süsteemide rahastamise loogikast. Teenuseid osutava spetsialisti jaoks täpsustuvad tööülesanded, seosed teiste tööga ja eesmärkidega, mis aitab igal töötajal aru saada oma rollist ja oma töö vajalikkusest ning tõstab tööga rahulolu.
- Efektiivne ressursikasutus - protsessid toetavad tervishoiutöötajaid jt spetsialiste, teenuseid põhjendamatult ei dubleerita, juhtimisotsuseid tehakse andmetepõhiselt ning tervishoiuteenuste rahastamine muutub tulemuspõhiseks.
Mis on raviteekond?
European Pathway Association definitsiooni järgi on raviteekond (ingl. k care pathway) kompleksne sekkumine konkreetset patsiendirühma puudutavate otsustus- ja raviprotsesside korraldamiseks kindlal ajaperioodil.
Raviteekonnal on selgelt sõnastatud eesmärgid, etapid, tegevuste järjestus ja rollijaotus, mille alusel toimub kommunikatsioon ja koordinatsioon multidistsiplinaarses meeskonnas ja patsientidega, kõrvalekallete ja tulemuste dokumenteerimine, jälgimine ja hindamine, ning ressursside asjakohasuse kindlakstegemine.
Juhendi sisu koosloomeks viidi läbi mitu töötuba, mis võimaldas samm-sammult juhendi koostamist, kaasates erinevate süsteemi osapoolte sisendit ja tagasisidet kogu protsessi käigus. Esmane versioon juhendist valmis 2023. aasta lõpul koostöös patsientide esindajate, teenuseosutajate, poliitikakujundajate ja tervishoiu ekspertidega.
Kokkuvõte ja materjalid töötubadest:
Arendused
Raviteekondade arendamise protsessis ilmnevad mitmed süsteemiülesed arendusvajadused (nt IT arendused), mille lahendamine üksikute tervishoiuasutuste või raviteekondade kaupa ei ole praktiline ega efektiivne. Plaan on neid üle-Eestilisi arendusvajadusi tsentraalselt dokumenteerida, tagamaks süsteemne ja koordineeritud lähenemine. See võimaldab paremini integreerida käimasolevaid arendusprojekte ja vajadusel algatada uusi, mis toetavad tervishoiusüsteemi terviklikku ja tulevikku suunatud arengut.
Kontakt
Tervisekassa poolt juhivad:
- Sisehaiguste valdkonna raviteekondi Kristin Kuusk (kristin.kuusk [at] tervisekassa.ee)
- Kirurgia valdkonna raviteekondi Kadri Suislep-Peets (kadri.suislep-peets [at] tervisekassa.ee)
- Vaimse tervise valdkonna raviteekondi Helis Ojala (helis.ojala [at] tervisekassa.ee)
- Suutervise valdkonna raviteekondi Tiia Zeigo (tiia.zeigo [at] tervisekassa.ee)