Система результативной зарплаты семейных врачей

Начиная с 2006 года Касса Здоровья вместе с Союзом Семейных Врачей Эстонии разрабатывает и совершенствует систему результативной зарплаты семейных врачей (платы за качество работы). Разработка системы результативной зарплаты для семейных врачей очень важна как для Кассы Здоровья, так и для самих семейных врачей.

Целью системы результативной зарплаты является мотивация семейных врачей к следующим видам деятельности:

• активно заниматься профилактикой заболеваний и профилактикой распространения инфекционных заболеваний;
•  эффективно наблюдать за пациентами с хроническими заболеваниями;
• оказывать населению более широкий спектр медицинских услуг.

Система, основанная на индикаторах качества, помогает семейным врачам анализировать свою деятельность и также дает возможность сравнивать свои результаты с другими, чтобы выяснить те области работы, которые требуют улучшения. Индикаторы для отслеживания качества работы были утверждены в ходе совместной работы Кассы Здоровья и Союза Семейных Врачей Эстонии. Система позволяет отслеживать выполнение заданных целей, устанавливать новые цели и финансово поощрять тех семейных врачей, которые выполняют поставленные задачи.

Как учитываются результаты работы семейных врачей в системе результативной зарплаты?

 Для достижения необходимого результата системы качества необходимо выполнение требуемого охвата видов деятельности. Это означает, что семейный врач должен оказать определенному числу пациентов из своего регистра те виды медицинских услуг, которые приведены в системе результативной зарплаты.

 Например, семейные врачи должны наблюдать за состоянием здоровья людей с диабетом - данные пациенты должны регулярно ходить на прием к семейному врачу, проходить обследования и т. д. Помимо людей, страдающих диабетом, существуют десятки других целевых групп пациентов с хроническими заболеваниями, которыми семейные врачи должны регулярно заниматься. Эти целевые группы и оказываемые им медицинские услуги приведены в описании системы результативной зарплаты, в которой также установлены индикаторы, необходимые для измерения результативности. Охват получают, исходя из данных о том, какой доле из каждой целевой группы было назначено лечение, проведено обследование и др. Система результативной зарплаты построена таким образом, что она мотивирует врачей улучшать свои результаты с каждым годом и стремится к тому, чтобы как можно большее количество людей из целевой группы были бы под наблюдением.

 Для разных индикаторов был назначен свой требуемый уровень охвата, в большинстве случаев - 90%. В случае хронических заболеваний требуемый охват получают следующим образом - к среднему охвату за прошлый год от всех участвующих в системе семейных врачей прибавляют 10% (однако требуемый охват не может превышать 90%). Постоянно растущий уровень требуемого охвата мотивирует врачей улучшать свои результаты с каждым годом и стремится к тому, чтобы как можно большее количество людей из целевой группы были бы под наблюдением.