Руководство для медицинских учреждений
- Решение о том, обоснована ли с медицинской точки зрения необходимость медицинской помощи, принимает оказатель медицинских услуг. Подспорьем в процессе оценки является анкета, заполненная пациентом, (доступна на эстонском и английском языках).
- Если необходимость обоснована, услуга оказывается так же, как если бы она была оказана лицу, застрахованному в Кассе Здоровья (плата за визит и койко-день такие же, как и для застрахованного в Кассе Здоровья, период ожидания для получения услуги такой же).
- Оказатель услуг предоставляет услуги в период предполагаемого пребывания человека в Эстонии. Для оказания услуги должна быть медицинская необходимость.
- Справка S2 или Европейская карта медицинского страхования / заменяющий ее сертификат должны быть действительно на протяжении все времени оказания медицинских услуг. Срок действия карты медицинского страхования указан на лицевой стороне карты.
- Оказатель медицинских услуг должен сделать копии формы, Европейской карты медицинского страхования или заменяющего ее сертификата, и сохранить их вместе с заполненной пациентом анкетой. Если у Кассы Здоровья возникает необходимость в просмотре данных оказателя медицинских услуг будет запрошена копия формы / карты / заменяющего ее сертификата или заполненной пациентом анкеты.
- Оказатель медицинских услуг пересылает лечебные счета лица, застрахованного в стране-участнице ЕС в Кассу Здоровья в формате XML через портал X-tee (см. также Руководство по электронной передаче медицинских счетов. Один или несколько лечебных счетов могут быть отправлены одним сообщением. Сборные счета периодически формируются самой Кассой Здоровья (например, один раз в день). Данные, удостоверяющие личность застрахованного из ЕС, и документ, подтверждающий его статус страховки, должны быть внесены в лечебный счет, представленный на основании принципов источника финансирования медицинского обслуживания иностранных граждан (RTA - Riigi Tervishoiukulude Arvestus).
- Медицинские счета необходимо подавать в соответствии с инструкцией.
- Договор о финансировании медицинских услуг врачей общей практики можно прочитать здесь.
NB! Если у пациента нет Европейской карты медицинского страхования или заменяющего его сертификата, то в данном случае это платная услуга (за исключением неотложной медицинской помощи), за которую оказатель медицинских услуг имеет право попросить у пациента деньги в соответствии со своим прейскурантом. Пациенту выдается медицинский счет и документ, подтверждающий оплату, если лечебный счет не содержит данных, подтверждающих оплату. В прейскуранте медицинского учреждения цены для иностранцев не должны отличаться от цен для местных пациентов.
Контактные лица в Кассе Здоровья:
- По вопросам, касающихся законодательства Европейского Союза: тел. 620 8471 и 603 3688.
- Bопросы о лечебных счетах для людей, застрахованных в другой стране-участнице ЕС: тел. 4430237 и 6208321.