Электронная консультация

Электронная консультация, проводимая при помощи Информационной системы здравоохранения

В предоставлении пациентам своевременных и качественных медицинских услуг и консультаций важную роль играет сотрудничество семейных врачей с врачами-специалистами. В целях расширения сотрудничества в 2013 году для семейных врачей была создана возможность консультироваться с врачами-специалистами через Информационную систему здравоохранения. В ходе такой консультации семейный врач сможет уточнить диагноз своего пациента и назначить ему лечение. Электронная консультация повышает качество информации, предоставляемой семейным врачом врачу-специалисту, и экономит время пациентов, поскольку теперь им больше не приходится каждый раз обращаться к врачу-специалисту самостоятельно. Теперь семейный врач консультируется с врачом-специалистом по электронным каналам связи, а все лечение пациента координируется семейным врачом. В то же время, если в ходе электронной консультации врач-специалист решит, что пациент все же нуждается в помощи врача-специалиста или в дополнительных обследованиях, медицинское учреждение, проводящее консультацию, может пригласить пациента на прием.

В 2013 году Больничная касса начала финансирование услуг электронных консультаций в  урологии и эндокринологии. К 2014 году были согласованы требования к направительному листу и ответу и началось финансирование электронных консультаций в заболеваний легких, ревматологии и ухо-горло-носа, а в 2015 году - в педиатрии, неврологии и гематологии. Начиная с 2016 года была добавлена услуга электронной консультации в кардиологии, гастроэнтерологии, ортопедии, онкологии и аллергологии-иммунологии. К 2017 году были согласованы требования к направительному листу и ответу и началось финансирование электронных консультаций в нефрологии, внутренних болезней и психиатрии. К 2018 году были согласованы требования к направительному листу и ответу и началось финансирование электронных консультаций в гинекологии. В 2019 году консультация была распространена на четыре услуги - реабилитация, кожные и венерические заболевания, сосудистая хирургия и лечение боли.

В 2020 году добавлены услуги электронной консультации по психиатрии – детской и подростковой психиатрии, андрологии, общей хирургии, инфекционных болезней, медицинской генетики, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и детской хирургии. В 2021 году согласованы требования к направлению и ответу на направление и начато финансирование электронных консультаций детских офтальмологов и пластической и реконструктивной хирургии.

Пациент может проверить информацию, связанную с электронной консультацией, на Портале здоровья www.terviseportaal.ee: направительные листы - в рубрике „Действительные направления“, а ответы врачей-специалистов - в рубрике „Ответы на направления“.

Перед проведением электронной консультации необходимо запросить у пациента согласие на подготовку электронной консультации и уточнить у пациента учреждение, в котором будет готовиться электронная консультация.

Условия проведения электронной консультации (при каких состояниях пациента оказывается услуга, требования к направительным листам и ответам на них) были согласованы в ходе сотрудничества Союза Семейных Врачей и соответствующих ассоциаций врачей-специалистов. Данные условия приведены в приложениях Постановления Nr 9 от 19.01.2007 "Принятие Кассой Здоровья обязательств по оплате у застрахованного лица и методика расчета выплат оказателю медицинских услуг" и с ними можно ознакомиться по следующим ссылкам:

1. аллергология-иммунология 
2. эндокринология
3. гастроэнтерология
4. гематология
5. кардиология
6. неврология
7. онкология
8. ортопедия
9. врач-ухо-горло-нос 
10. детский врач
11. пульмонология
12. ревматология
13. урология
14. нефрология
15. психиатрия
16. врач по специальности внутренние болезни
17. гинекология
18. хирургия кровеносных сосудов
19. лечение боли
20. восстановительное лечение
21. дерматовенерология
22. детская психиатрия
23. андрология
24. общая хирургия
25. инфекционист
26. генетик
27. нейрохирургия
28. челюстно-лицевая хирургия
29. детская хирургия
30. детский офтальмолог 
31. пластическая и реконструктивная хирургия
32. соглашения об электронных консультациях по ортодонтии
33. офтальмолог
34. Назначение бензодиазепинов или бензодиазепиноподобных веществ.

Требования к электронному направлению и ответу при направлении пациента на междисциплинарную электронную консультацию через информационную систему здравоохранения

Например, при помощи электронного направительного листа семейный врач может направить к врачу-урологу такого пациента, у которого нарушения мочеиспускания невозможно взять под контроль при помощи медикаментозного лечения, а  направительный лист к эндокринологу может быть выписан для проведения консультации пациенту с декомпенсированным диабетом. Начиная с 01.01.2014 года согласно приложениям к вышеназванному постановлению для ответов врачей-специалистов в случае электронной консультации и в случае взятия на себя процесса лечения действуют различные требования.

Семейный врач предоставляет Кассе Здоровья счет за оказанную услугу, если услуга была предоставлена в соответствии с вышеуказанными требованиями, а оказатель специализированной медицинской помощи предоставил семейному врачу счет за оказанную услугу. Касса Здоровья оплачивает счета только в том случае, если медицинская услуга была предоставлена в соответствии с правилами, описанными в вышеупомянутом постановлении (требования, изложенные в приложениях 19-23, 27-29, 31-38, 40, 42–45, 47, 50 ja 52–57). Ответ, подготовленный специалистом с соответствии с требованиями, предоставляется семейному врачу через информационную систему здравоохранения в течение четырех рабочих дней после получения направления на электронную консультацию. На основании того же кода -  3039 - Касса Здоровья оплачивает врачу-специалисту взятие на себя процесса лечения, если из данных, полученных в ходе электронной консультации, окажется, что пациент все же нуждается в визите к врачу-специалисту. Оказатель услуг специализированной медицинской помощи договаривается с пациентом о времени визита к врачу-специалисту и отмечает его в направительном листе. 

При взаимодействии с сервисом мы рекомендуем выбрать программное обеспечение, которое позволяет предоставлять услуги электронной консультации, и связаться с его производителем.