Analüüs hindab 3 üldise stsenaariumi rakendamise mõju inimese aastasele omaosaluskoormusele ja lisakulu riigile. Hinnatakse peamiselt omaosaluskulusid raviteenuste, retseptiravimite, meditsiiniseadmete ja hambaproteesidele.
1. 65-aastastele ja vanemate inimestele määrata aastane omaosaluskoormuse lävend, mis oleks aastas rahvapensioni suurus (2021. aasta rahvapension 225.18€ kuus).
Meede mõjutaks üle 68 000 inimese (26% sihtrühmast), kelle aastane keskmine omaosaluse koormus langeks 186 EUR inimese kohta. Meetme kogukulu oleks 12.8 miljonit EUR/aastas.
2. Alla 65-aastaste inimestele määrata aastane omaosaluskoormuse lävend, mis oleks aastane miinimumpalk (2021. aastal 584€).
Meede mõjutaks ca 3400 inimest (0.3% sihtgrupist). Aastane omaosalus väheneks keskmiselt ca 500 EUR inimese kohta. Meetme kogukulu oleks 1.7 miljonit EUR aastas.
Lastele mõjuks meede järgmiselt: mõju ca 240 lapsele (0.1% sihtrühmast), keskmiselt väheneb omaosaluse koormus 231 EUR/aastas, kogukuluga 55 000 EUR aastas. 19-64-aastastele mõjuks meede järgmiselt: mõju ca 3000 inimesele (0.4% sihtrühmast), keskmiselt väheneb omaosaluse koormus 520 EUR/aastas, kogukuluga 1.6 miljonit EUR aastas.
3. Leibkonna maksimaalseks omaosaluskoormuseks võib olla leibkonna täiskasvanud inimeste arv korda miinimumkuupalk.
Meede mõjutaks ca 4200 leibkonda (0.8% leibkondadest). Keskmiselt alaneks neil leibkondadel aastane omaosaluskoormus ca 540 EUR/aastas. Kogukulu riigile oleks ca 2.3 miljonit EUR/aastas.
Eelnevas analüüsis leidsime, et 2.45% leibkondadest (12 689 leibkonda) kulutasid aastas 41% ja rohkem oma leibkonna sissetulekust omaosalusele. Meetme tulemusena langeb selle grupi osakaal 2.32% (12 026 leibkonda kulutaks endiselt 41 ja enam % aastasest sissetulekust omaosaluskoormusele) peale, st et 415 neist suure koormusega esialgsetest leibkondadest kulutaks 21-40% ja 248 leibkonda hakkaks kulutama 0-20% oma aastasest sissetulekust. Meetme suhteliselt väikest mõju just väga kõrge omaosaluskoormusega leibkondade osakaalule võib seletada meie varasema tulemusega, et need leibkonnad mitte ei kasuta palju tervishoiu teenuseid, vaid raske toimetulek on tingitud väga madalast sissetulekust.
4. Leibkonna maksimaalseks omaosaluskoormuseks võib olla 18-64-aastaste isikute arv korda miinimumkuupalk + 65-aastaste ja vanemate isikute arv korda rahvapension.
Meede mõjutaks ca 31 000 leibkonda (6% leibkondadest). Keskmiselt alaneks neil leibkondadel aastane omaosaluskoormus ca 216 EUR/aastas. Kogukulu riigile oleks ca 6.7 miljonit EUR/aastas.
Eelnevas analüüsis leidsime, et 2.45% leibkondadest (12 689 leibkonda) kulutasid aastas 41% ja rohkem oma leibkonna sissetulekust omaosalusele. Meetme tulemusena langeb selle grupi osakaal 2.31% (11 977 leibkonda kulutaks endiselt 41 ja enam % aastasest sissetulekust omaosaluskoormusele) peale, st et 421 neist suure koormusega esialgsetest leibkondadest kulutaks 21-40% ja 291 leibkonda hakkaks kulutama 0-20% oma aastasest sissetulekust. Meetme suhteliselt väikest mõju just väga kõrge omaosaluskoormusega leibkondade osakaalule võib seletada meie varasema tulemusega, et need leibkonnad mitte ei kasuta palju tervishoiu teenuseid, vaid raske toimetulek on tingitud väga madalast sissetulekust.
Analüüsi eesmärk on saada ülevaade isikupõhisest omaosaluskoormusest ravikindlustussüsteemis ja hinnata selle võimalikku seost katmata ravivajadusega.
Antud alaraport kirjeldab erinevate muudatustega seotud stsenaariumite mõju 2019. aasta korral.
Valitud stsenaariumid on valitud lihtsa realiseerimise järgi ja on üldised ning ei tulene otseselt omaosaluskoormuse analüüsis välja toodud suue omaosaluskoormusega personadest ega leibkondadest.
Esimene stsenaarium
Idee:
65-aastaste ja vanemate inimeste omaosaluskoormuse lävend oleks aastas rahvapensioni suurus ehk et neil ei tohiks kuluda enam kui üks rahvapension aastas raviteenuste, retseptiravimite, meditsiiniseadmete ja proteesihüvitistele. Lävendiks võtame 2021. aasta rahvapensioni, mis oli 225.18€ kuus.
Lahenduse loogika:
1. Esimene stsenaarium hõlmab 65-aastaseid ja vanemaid isikuid.
2. Meil on teada iga isiku üldine omaosaluse koormus (kõik alamteemad).
3. Lisaks leitakse leibkondade omaosaluse koormus nelja alamteema (need teemad, kus on võimalik andmed otse Haigekassast saada ja ei ole suuri tuletusi tehtud) korral kokku: retseptiravimid, raviteenused, meditsiiniseadmed ja hambaproteesid.
4. Isikutele määratakse maksimaalne omaosaluse koormus, milleks on 2021. aasta rahvapension (225.18 eurot).
5. Leitakse, kui palju väheneb isikute omaosaluse koormus eespool loetletud nelja alamteema korral, kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
6. Leitakse, kui palju väheneb isikute omaosaluse koormus üldiselt (kõik alamteemad), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
Teine stsenaarium
Idee:
Kõigi alla 65-aastaste inimeste puhul ei tohiks omaosaluskoormuse summa olla aastas suurem kui miinimumkuupalk ehk lävendiks võtame 2021. aasta palga 584€ kuus. Arvutamise aluseks samad liigid, mis pensionäridelgi. Siin vaadata lisaks kokku mõjule ka mõju vanusgrupiti – kahes grupis: lapsed (alla 19-aastased) ja 19-64-aastased.
Lahenduse loogika:
1. Teine stsenaarium hõlmab 64-aastaseid ja nooremaid isikuid.
2. Meil on teada iga isiku üldine omaosaluse koormus (kõik alamteemad).
3. Lisaks leitakse leibkondade omaosaluse koormus nelja alamteema (need teemad, kus on võimalik andmed otse Haigekassast saada ja ei ole suuri tuletusi tehtud) korral kokku: retseptiravimid, raviteenused, meditsiiniseadmed ja hambaproteesid.
4. Isikutele määratakse maksimaalne omaosaluse koormus, milleks on 2021. aasta töötasu alammäär kuus (584 eurot).
5. Leitakse, kui palju väheneb isikute omaosaluse koormus eespool loetletud nelja alamteema korral, kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
6. Leitakse, kui palju väheneb isikute omaosaluse koormus üldiselt (kõik alamteemad), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
Kolmas stsenaarium
Idee:
Arvestame omaosaluskoormuse summa leibkonna kohta – leibkonna maksimaalseks omaosaluskoormuseks võib olla leibkonna täiskasvanud inimeste arv korda miinimumkuupalk. Arvutamise aluseks samad liigid, mis pensionäridelgi. Lisaks vaadatakse, kuidas muutuvad leibkonna omaosaluse koormuse grupid, kui arvestada maksimaalse omaosaluskoormuse lävendit.
Lahenduse loogika:
1. Kolmas stsenaarium hõlmab leibkondasid.
2. Meil on teada leibkondade üldine omaosaluse koormus (kõik alamteemad).
3. Lisaks leitakse leibkondade omaosaluse koormus nelja alamteema (need teemad, kus on võimalik andmed otse Haigekassast saada ja ei ole suuri tuletusi tehtud) korral kokku: retseptiravimid, raviteenused, meditsiiniseadmed ja hambaproteesid.
4. Leibkondadele määratakse maksimaalne omaosaluse koormus, milleks on leibkonna täiskasvanud isikute arv korrutatud 2021. aasta töötasu alammääraga kuus (584 eurot).
5. Leitakse, kui palju väheneb leibkondade omaosaluse koormus eespool loetletud nelja alamteema korral, kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
6. Leitakse, kui palju väheneb leibkondade omaosaluse koormus üldiselt (kõik alamteemad), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
7. Leitakse, kuidas muutuvad leibkonna omaosaluse koormuse grupid (koormus 0%-20%, 21%-40%, 41% ja rohkem), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
NB! Peab meeles hoidma, et kõik isikud ei läinud leibkondade arvestusse.
Neljas stsenaarium
Idee:
Arvestame omaosaluskoormuse summa leibkonna kohta – leibkonna maksimaalseks omaosaluskoormuseks võib olla 18-64-aastaste isikute arv korda miinimumkuupalk + 65-aastaste ja vanemate isikute arv korda rahvapension. Arvutamise aluseks samad liigid, mis pensionäridelgi. Lisaks vaadatakse, kuidas muutuvad leibkonna omaosaluse koormuse grupid, kui arvestada maksimaalse omaosaluskoormuse lävendit.
Lahenduse loogika:
1. Neljas stsenaarium hõlmab leibkondasid.
2. Meil on teada leibkondade üldine omaosaluse koormus (kõik alamteemad).
3. Lisaks leitakse leibkondade omaosaluse koormus nelja alamteema (need teemad, kus on võimalik andmed otse Haigekassast saada ja ei ole suuri tuletusi tehtud) korral kokku: retseptiravimid, raviteenused, meditsiiniseadmed ja hambaproteesid.
4. Leibkondadele määratakse maksimaalne omaosaluse koormus, milleks on 18-64-aastaste isikute arv korrutatud 2021. aasta töötasu alammääraga kuus (584 eurot) + 65-aastaste ja vanemate isikute arv korrutatud 2021. aasta rahvapensioniga kuus (225.18 eurot).
5. Leitakse, kui palju väheneb leibkondade omaosaluse koormus eespool loetletud nelja alamteema korral, kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
6. Leitakse, kui palju väheneb leibkondade omaosaluse koormus üldiselt (kõik alamteemad), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
7. Leitakse, kuidas muutuvad leibkonna omaosaluse koormuse grupid (koormus 0%-20%, 21%-40%, 41% ja rohkem), kui võtta arvesse maksimaalne omaosaluse koormus.
NB! Peab meeles hoidma, et kõik isikud ei läinud leibkondade arvestusse.
Kokku oli sobivaid inimesi 268 368.
Tabel 1. Omaosaluse vähenemine 65-aastaste ja vanemate korral nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 68 477.
Tabel 2. Omaosaluse vähenemine 65-aastaste ja vanemate korral üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 237 125.
Kokku oli sobivaid inimesi 977 554.
Tabel 3. Omaosaluse vähenemine 64-aastaste ja nooremate korral nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 3364.
Tabel 4. Omaosaluse vähenemine 64-aastaste ja nooremate korral üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 88 408.
Kokku oli sobivaid inimesi 253 635.
Tabel 5. Omaosaluse vähenemine kuni 18-aastaste (k.a) isikute korral nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 238.
Tabel 6. Omaosaluse vähenemine kuni 18-aastaste (k.a) isikute korral üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 892.
Kokku oli sobivaid inimesi 723 919.
Tabel 7. Omaosaluse vähenemine 19-aastaste ja vanemate korral nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 3126.
Tabel 8. Omaosaluse vähenemine 19-aastaste ja vanemate korral üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid isikuid, kellel omaosalus vähenes, oli kokku 87 516.
Leibkondi oli kokku 517 513.
Tabel 9. Omaosaluse vähenemine leibkondades nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid leibkondi, kus omaosalus vähenes, oli kokku 4198.
Tabel 10. Omaosaluse vähenemine leibkondades üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid leibkondi, kus omaosalus vähenes, oli kokku 90 792.
Tabel 11. Leibkondade jagunemine omaosaluse koormuse gruppidesse esialgu ja maksimaalse omaosaluse määraga
Tabelist 11 on näha, kuidas leibkonnad esialgu omaosaluse koormuse gruppidesse jagunesid (koormus kõigi alamteemade põhjal) ning kuidas nad uue omaosalusega gruppidesse (leitud maksimaalse omaosaluse määra põhjal) jagunesid.
Tabel 12. Leibkondade üleminek esialgsest omaosaluse koormuse grupist uude omaosaluse koormuse gruppi
Tabelist 12 on näha, kuidas leibkonnad esialgsest omaosaluse koormuse grupist (koormus kõigi alamteemade põhjal) uude omaosaluskoormuse (leitud maksimaalse omaosaluse määra põhjal) gruppi liikusid.
Leibkondi oli kokku 517 513.
Tabel 13. Omaosaluse vähenemine leibkondades nelja alamteema puhul võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid leibkondi, kus omaosalus vähenes, oli kokku 30 882.
Tabel 14. Omaosaluse vähenemine leibkondades üldiselt võttes arvesse maksimaalset omaosaluse koormust
Neid leibkondi, kus omaosalus vähenes, oli kokku 192 185.
Tabel 15. Leibkondade jagunemine omaosaluse koormuse gruppidesse esialgu ja maksimaalse omaosaluse määraga
Tabelist 15 on näha, kuidas leibkonnad esialgu omaosaluse koormuse gruppidesse jagunesid (koormus kõigi alamteemade põhjal) ning kuidas nad uue omaosalusega gruppidesse (leitud maksimaalse omaosaluse määra põhjal) jagunesid.
Tabel 16. Leibkondade üleminek esialgsest omaosaluse koormuse grupist uude omaosaluse koormuse gruppi
Tabelist 16 on näha, kuidas leibkonnad esialgsest omaosaluse koormuse grupist (koormus kõigi alamteemade põhjal) uude omaosaluskoormuse (leitud maksimaalse omaosaluse määra põhjal) gruppi liikusid.