Viimased uudised
Tervisekassa nõudis tervishoiuteenuste osutajatelt tagasi üle 1,25 miljoni euro raviraha
Tervisekassa kontrollib pidevalt meie ühise ravikindlustusraha põhjendatud ja õiget kasutust. Kokku kontrolliti eelmisel aastal üle 130 000 ravidokumendi ja selle tulemusena nõuti tervishoiuteenuste osutajatelt tagasi 1,25 miljonit eurot.
Tervisekassa tegeleb järjepidevalt raviraha kasutamise kontrollimisega, analüüsides raviarveid, töövõimetuslehti, ravimiretsepte ja muid ravidokumente. Kontrollide käigus tuvastatud vead ja nendest tulenevad rahalised tagasinõuded on sageli tingitud raviasutuste tahtmatutest eksimustest. Kui aga avastatakse süsteemne ja tahtlik pettus või rikkumine, võib see teenuseosutajale kaasa tuua leppetrahvi, lepingu lõpetamise ning vajadusel ka politseisse pöördumise.
Standardpäringud
Tervisekassa teeb regulaarselt raviarvete andmekogus (standard)päringuid ja andmeanalüüse, et hinnata raviarvetel esitatud andmete õigsust ja põhjendatust ning leida kõrvalekaldeid. Sel moel kontrollitakse, kas tasutud tervishoiuteenuste arved, hüvitatavad soodusretseptid ja töövõimetuslehed on esitatud põhjendatult.
Tervisekassa kontrollis 2024. aastal 30 erineva standardpäringuga 128 236 arvet. Kontrolli käigus selgus, et raviasutused olid esitanud üle 6000 põhjendamata arve. Nõudeid vormistati 805 000 euro eest.
Kõige rohkem leiti vigu teenuste, sh radioloogiliste teenuste osas, kus esitati sageli topeltarveid.
Vaimse tervise spetsialistid muutuvad perearstiabis kättesaadavamaks
Viimastel aastatel on kasvanud vaimse tervise probleemidega patsientide hulk, kes pöörduvad tervishoiusüsteemi poole.
Tervishoiu jätkusuutlik rahastus vajab kiireid otsuseid
Suurest puudujäägist tervishoius räägiti juba kümmekond aastat tagasi ning toonased prognoosid näitasid, et alates 2020. aastast on Tervisekassa (tol ajal veel Eesti Haigekassa) sügavas miinuses ning kasutanud ära kõik oma reservid, mida tol ajal oli kordades vähem.
Erakorralise meditsiini arstid selgitavad: millal pöörduda EMOsse, millal otsida abi mujalt?
Ligi pooled EMOsse pöördunud patsiendid kuuluvad rohelisse või sinisesse triaažikategooriasse, mis üldjuhul ei nõua kiireloomulist abi.